病例信息
疾病描述:
患类风湿性关节炎多年,卧床二十多年,期间服用过各种治疗类风湿性关节炎的中西药,最近服用双氯芬酸钠二十余天,起先能缓解疼痛,这两天药物过敏反应严重,胃灼热,恶心,厌食,停药后关节疼痛,几乎不能动。希望医生能给予止痛类药物和能长期服用的治疗类风湿性关节炎的中成药药名。
身高体重:
185cm,56kg(2022-04-07测量)
疾病:
病人患类风湿性关节炎,卧床多年
希望得到的帮助:
希望医生能开具止疼类药物和能长期服用的治疗类风湿性关节炎的中成药名称。
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
西安市人民医院 免疫科
用药情况:
双氯芬酸钠缓释胶囊
过敏史:
无(2022-04-07填写)
陈永医生的处置方案
治疗用品建议:
仅主诊医生和患者本人可见。
陈永医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.08

陈永 主治医师
应该去医院好好看,光吃止痛药,要出大问题。为什么不去呢?
04.08

患者
已经患病有差不多三十年了,之前住过院,一直在治疗,后来就卧床不起了,只是在家靠药物维持,因为当时医院也是没有更好的治疗方法。 现在全身关节变形,去医院已经很不方便了,害怕发生其他意外。
04.08

陈永 主治医师
相当棘手。为了很好的控制类风关,一定要合理用药。那么合理用药就必须要有相关的检查。我给你开点中药吃上吧,有效且安全。然后再加点止痛药。
04.08

陈永 主治医师
甘草养阴汤成分、药性及归经
药材 药性 归经 功能 的地位
甘草12g 甘,平 心、肺、脾、胃经。 益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。 君
人参9g 苦,温(平) 脾、肺、心经 补气,固脱,生津,安神,益智 臣
玉竹9g 甘,平(微寒) 肺经、胃经 养阴润燥,生津止渴。 臣
蒲公英6g 甘,凉(寒) 肝、胃经 清热解毒,消肿散结,利尿通淋 佐
干姜6g 辛,热 脾、胃、肾、心、肺 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。 佐
罗汉果12g(1个) 甘,凉 肺、大肠经 清热润肺,利咽开音,滑肠通便。 佐
大枣12枚 甘、温 脾、胃经 有补中益气、养血安神、缓和药性的功能 使
04.08

陈永 主治医师
按照这个配方,先拿12付吃上半个月这样。
04.08

患者
医生,您好!有没有可以直接口服的中成药?
04.08

陈永 主治医师
去药房抓药,或者通过网络平台购买这个做好的。
04.08

患者
好的,谢谢您!
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病历摘要:目前尚不能确诊。说服用纷乐可以导视神经病变,皮肤副作用。考虑产后风湿骨关节炎可能性大。
处置建议:停用相关药物羟氯喹。明确后调整治疗方案。
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