病例信息 疾病描述： 20岁，腰痛一个月有余，去检查腰间盘突出，骶髂关节正常，B27阴性，无腿部不适，每天二十四小时疼，腰椎也痛，腰椎两侧也痛、发紧，骶髂关节医生按着也有点疼，活动也疼，针灸推拿理疗封闭针都试过也没什么效果，药也吃了一些，还是不好，有去看医生医生都说不太严重，但现在感觉保守治疗和卧床休息一点也不见好，我还有一点腹部痛和尿痛，但去妇科和泌尿科检查没查出什么问题，现在感觉整个腰部发紧，疼痛得厉害，请问您看我这是骨科腰间盘的问题吗？该怎么治疗呢（2022-04-11填写） 身高体重： 179cm,70kg（2021-11-23测量） 疾病： 腰痛（2022-04-05填写） 希望得到的帮助： 是腰间盘突出导致的疼痛吗，怎么治疗呢 患病时长： 半年内 怀孕情况： 未怀孕(2022-04-11填写) 过敏史： 无(2021-03-26填写) 既往病史： 手术：无 (2021-12-25填写) 重大疾病：无 (2021-12-25填写) 放化疗：无 (2021-12-25填写) 慢性疾病：无 (2021-12-25填写)
吴琼华医生团队与患者的交流
吴琼华 主任医师
磁共振上椎间盘没有太大的问题。女性强直性脊柱炎比较少见，应该可以排除了。血沉、CRP查了吗，应该也会正常。所以你这情况，应该可以排除病理性因素。主要是劳损方面，包括肌肉筋膜等。可以做些理疗、热敷、腰背肌锻炼，避免久坐弯腰劳累。不知有无药物治疗，效果如何？
吴琼华 主任医师
药物的话可以选择：妙纳＋扶他林或／和乐瑞卡
患者
做了血常规是正常的，那肌肉劳损的话会疼一个多月一直不缓解吗？我各种针灸理疗都试过了
患者
还是疼，要吃止疼药睡
患者
我这个椎间盘不是突出了吗，没有问题吗
吴琼华 主任医师
严格来说应该是退变，就是信号改变，和腰痛不一定有关系。影像学突出不用担心，如果压迫神经会产生下肢疼痛的症状，你没有的。
患者
我看我这个不是压到神经了吗？
患者
那我这个腰每天二十四小时这么痛，不知道还能按什么病治了呀
患者
腿有点隐隐作痛的感觉这几天，但没腰痛这么强烈
患者
您说的药我也吃过了没有效果
吴琼华 主任医师
你的疼痛范围比较广，多热敷、洗澡的时候热水多冲冲。神经没有压迫，但椎间盘周围的末梢神经可能有刺激。另外你这个情况也可以看风湿科或疼痛科。
患者
热敷什么的也试过了，那我这个可能是风湿疾病吗？我没有晨僵什么的，越活动感觉越痛
吴琼华 主任医师
椎间盘压迫神经表现主要是由臀部大腿外侧并影响到小腿
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h*** 女 23岁