躁狂症_晚上吃奥氮平和德巴金一样一片，维持四年啦有时候睡-好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述：晚上吃奥氮平和德巴金一样一片，维持四年啦有时候睡眠障碍，能减量吗？（2022-04-12填写）
身高体重： 174cm,69.2kg（2022-04-03测量）
疾病：躁狂症（2021-01-05填写）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：首都医科大学附属北京安定医院精神科
用药情况：德巴金0.5g一片奥氮平5mg一片都是晚上吃
过敏史：无(2020-12-11填写)
既往病史：慢性疾病：有躁狂症 (2019-04-01填写)
希望获得的帮助我维持治疗四五年啦奥氮平能减量吗？还有有时候睡眠障碍吃阿普唑伦好，还是艾司唑伦好

问诊建议 2022-04-12 盛建华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

患者为双相情感障碍，用了德巴金和奥氮平，每天各一片，情绪稳定，有时失眠。

处置建议

建议去测一下丙戊酸血浓度。结果拍照给我看。如果丙戊酸血浓度正常范围的话，可以逐步减停奥氮平，前两周晚上半片，3-4周四分之一片，4周后停。平时遇到睡不着可以临时吃安眠药。

盛建华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.04.12

小牛医助

通话录音通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.04.12

盛建华主任医师

问诊建议处置建议：建议去测一下丙戊酸血浓度。结果拍照给我看。如果丙戊酸血浓度正常范围的话，可以逐步减停奥氮平，前两周晚上半片，3-4周四分之一片，4周后停。平时遇到睡不着可以临时吃安眠药。病历摘要：患者... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生：

盛建华主任医师

上海市精神卫生中心精神科

擅长：焦虑、抑郁、强迫、恐怖、失眠、躯体不适、记忆障碍、双相情感障碍、精神分裂症等心理问题的咨询、诊断和治疗工作。

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就诊患者：

h*** 男 40岁