鼻窦炎过敏性鼻炎 去年十月起经常流鼻涕咳嗽,当感冒治的,但就老不好彻底,反反复... 现在疫情严重又不能出去就医,请问怎么用药,另外他这反反复复反反复复的,能根治吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 去年十月起经常流鼻涕咳嗽,当感冒治的,但就老不好彻底,反反复复,后来就老是吸鼻子清嗓子抠鼻子,最后每到半夜就坐起来呼吸,鼻子堵。二月去南京儿童医院,诊断为鼻窦炎,欧龙马一天三次一次25滴共20天,红霉素一天三次一次10毫升共14天,海盐水洗鼻一次五喷一天三次共二十次,早晚各一喷绿盖和墨绿盖的那啥名我忘了反正都是小儿鼻炎最常开的喷药,用了十五天时已经有明显好转,所有症状差不多都没了,但到了十七天时又清了几次嗓子,后来又没了,所有症状都没。 第21天去复诊,说鼻窦炎好了,还有点过敏,回家把剩下大半瓶欧龙马吃掉,再吃瓶开瑞坦,别的都停掉,可是复诊回来第二天,吸鼻子清嗓子的症状又重新出现,很频繁,3.5.去省人医耳鼻喉科就诊,说是鼻子很好,吸鼻子清嗓子是饮食习惯不好引起的消化不良导致的咽喉反流,调整习惯就行。现在都三十几天了,我们现在饮食很规律,零食也不多吃,饮料不喝,但还是吸鼻清嗓,特别睡前躺着吸清得厉害,我不准他吸,孩子说不吸这没气儿不能呼吸。之前一直有用鼻喷和口服欧龙马滴剂,好像没多大用,这几天药没了就停了药,立马严重了。
身高体重: 120cm,24kg(2022-02-15测量)
疾病: 鼻窦炎过敏性鼻炎
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 江苏省人民医院 耳鼻喉
南京医科大学附属儿童医院 耳鼻喉
用药情况: 糠酸莫米松喷雾
过敏史: 无(2022-03-15填写)
希望获得的帮助 现在疫情严重又不能出去就医,请问怎么用药,另外他这反反复复反反复复的,能根治吗?

问诊建议 2022-04-15 张亚梅医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

鼻炎 清嗓子

处置建议

吸鼻子、清嗓子不断,躺下以后就觉得鼻塞,还是跟鼻炎有关系。建议,一是能用生理性海水冲鼻子,因为这个是水不是药,所以可以一天冲洗2-3次。然后用文适或者内舒拿喷鼻子 。一天一次。晚上睡觉之前,如果鼻塞特别严重可以用达芬霖鼻喷剂使得鼻腔通气。用7天。有些孩子做完冲洗以后,他鼻子就不这么塞了。所以如果用生理性海水冲洗以后,它能通就不要喷药。粘稠的鼻涕少了 也可能就不清嗓子了。

张亚梅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 59″ 嗯,家长你好呃,我看到你发过来的孩子病情的描述,嗯。现在目前呢就是它的症状,白天都没什么事儿,就是晚上睡睡觉之前老觉得鼻子不通阿。他是睡着以后是不就好了,因为人有时候从卧位呃,从站位那个躺下来的时候,躺下以后啊血拥到这个脸上有有些人是觉得鼻子有点儿不通,嗯,但是呢,有的呢,他就是就是不要太去关注他以后一会儿他可能就睡一睡着了就好了,但睡着这前这段时间的话呢,嗯,有两个方法,一个方法呢,就是你给他按一按迎香血啊,迎香穴就在鼻翼旁差不多半公分,你给他揉一揉完了以后让他能够鼻子通一点儿呃,另外一个呢,就是以还有一个方法就是给他吃上遇对的。 以上文字由机器转写,仅供参考

04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 21″ 还有一个方法就是给他吃上一点儿氯雷他定或者西替利嗪,嗯,这样的话呢,因为这些药都比较安全,所以呢,你也用用呃让他呢,慢慢儿慢慢儿度过这段时间,因为本身这段时间也是一个春季,呃,花粉的一个高峰季节过敏性鼻炎的高峰季节。 以上文字由机器转写,仅供参考

04.13
患者

患者

现在白天还是会清嗓子,这个症状就是年前去南京看完回来第一次系统用药十来天后没有了,后来再去南京看减了药回来就又有,一直持续到现在。另外这三天什么药都没用,白天清嗓子吸鼻子,夜里睡着了偶尔还清一下嗓,每天夜里会坐起来一次通鼻。

04.13
患者

患者

就是睡着了会因鼻堵难受而醒来,坐起来等鼻子通了气再躺下睡

04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 34″ 呃,如果呢,他是要鼻子堵了,张口呼吸的话,他也会清嗓子,因为这种清空气的话,从嗓子直接下去的话,他没有鼻腔的过滤和加温,它就会有这个问题,再加上呢,鼻子塞的话,他也会有些鼻涕呢,是往后流叫鼻后滴漏啊,所以我倒是觉得还是先把他鼻塞这个问题,先解决流鼻涕的问题解决,可能他的这种清嗓子就会好一点。 以上文字由机器转写,仅供参考

04.13
患者

患者

'嗯嗯,鼻塞就光喝氯雷他定吗?请问还要用什么药?另外,他这鼻炎能根治吗?

04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 28″ 嗯,鼻塞的特别严重的话,我们是建议用达芬霖呃,达芬霖的话他喷鼻子,它就是缓解鼻塞的,但是他就是临时缓解他不是说治根本据说氯雷他定的主要是他鼻涕多和老打喷嚏用的啊,特别是对过敏的这种情况,这个效果是比较好,他对鼻塞的效果并不特别好。 以上文字由机器转写,仅供参考

04.13
患者

患者

他不怎么打喷嚏,鼻涕多和干鼻屎多是不是一回事啊?他是干鼻屎有点多,可能也不是太多。那请问想根治要怎么治疗呢?

04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 36″ 嗯,其实这种谈不上根治它实际上就是你的症状,缓解了就可以不用药,因为有的人老觉得要根治,但是你只要一感冒,你说感冒能根治吗,她只要一感冒,他就带着我的鼻子的问题,所以感冒的另外一个词,也叫急性鼻炎,所以现在目前所用的药都是让它缓解症状,她只要没有鼻塞,没有流鼻涕完了呢,呃,睡觉,吃东西都很好,那就OK了,所以有时候不要太在这些上太纠结。 以上文字由机器转写,仅供参考

04.13
患者

患者

明白了,谢谢张主任!

04.13
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

不客气!

04.15
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

问诊建议 处置建议: 吸鼻子、清嗓子不断,躺下以后就觉得鼻塞,还是跟鼻炎有关系。建议,一是能用生理性海水冲鼻子,因为这个是水不是药,所以可以一天冲洗2-3次。然后用文适或者内舒拿喷鼻子 。一天一次。晚上睡觉之前... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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