病例信息 疾病描述： 病人在肺科医院从8月到11月四次化疗已结束，从12月开始只用可瑞达免疫药物， 2022年1月13日在专家门诊看过田大夫，当时主要是没有食欲，胃部不适和手脚关节肿痛，现在胃的问题有好转，也能吃饭，手脚关节肿痛有严重趋势，尤其是晚上睡觉更疼得厉害。 2月去中医院杨医生门诊又按原方开了一个月的药。 现在关节肿痛有缓解，不便秘，但是大便有点稀，中间请教过杨医生，中药减半服用，现在中药已经吃完。 近期病人有新情况，左肩胛骨处开始有轻微的疼痛，最初治疗之前疼，开始治疗之后已经不疼了，现在又有痛感。想咨询 1：是不是病灶又有发作？ 2：如果是的话，现在的疫情看短期来上海治疗也不行。在老家的话，医生建议继续化疗。作为亲人，也不想老人继续受折磨。是否可以通过吃中药控制发展？目前本身也在每月一次用免疫药。 3.附上近期老家拍的ct，和11月中旬肺科医院的ct，因为非专业人士，数据看不懂，老家医院说肿瘤有长大，是有长大吗？（2022-04-14填写） 身高体重： 170cm，62kg（2021-08-02测量） 疾病： 肺腺癌中晚期（2021-08-02填写） 过敏史： 无(2021-08-02填写) 希望获得的帮助： 1:确认肿瘤是否长大，2:是否可以中药?免疫治疗，不再化疗
问诊建议 2022-04-16 罗添乐医生给出
肺癌
建议中西医结合治疗，考虑疾病进展，可酌情考虑更换治疗方案，不适随诊。
田建辉医生团队与患者的交流
罗添乐 医师
您好，对比了您的CT报告，左肺上叶的肿块是由36mm变成了6cm
患者
谢谢医生，请问后续如果不化疗，是否可以吃中药➕免疫药维持治疗？谢谢
患者
另外，现在看短时间内也没法到中医院再去看田医生，是否提供患者一些舌苔图片，初步判断判断开药？
罗添乐 医师
您从12月到现在一直在用免疫+中药治疗，但是肿块还是有增大，这说明目前的治疗方法不能控制住病灶。
罗添乐 医师
开具中药处方建议预约周日上午固生堂视频门诊，以方便田教授更明确了解您的情况。
患者
那也就是说，还需要借助化疗手段吗？
患者
嗯嗯，我让家里人试试能不能约上，他们在老家
罗添乐 医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
作为儿女，其实不想老人太受折磨，如果能不那么难受的生活，是最好的了
罗添乐 医师
嗯嗯，看您的综合考虑，主要是要提高老人的生活质量。
患者
所以能不放化疗，能吃药控制是理想的
患者
非常感谢您的耐心解答
罗添乐 医师
好的，那您可以预约视频门诊请田教授调整一下处方，根据您的想法用药也会有相应的调整。
患者
是的，上次的方子主要是调整食欲和关节肿痛的，这次情况不同
罗添乐 医师
问诊建议 处置建议： 建议中西医结合治疗，考虑疾病进展，可酌情考虑更换治疗方案，不适随诊。 病历摘要： 肺癌 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
田主任，各位医生好！我父亲说最近左肩甲骨处反应有明显疼痛，是不是肿瘤复发的迹象？现在只能视频问诊开药了是吗？
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老*** 男 70岁