病例信息 疾病描述: 四年前做胃镜检查过 糜烂性胃炎 今年2月份开始隐隐作痛吃了点胃药缓解一下 一个半月前左胸内胃上面刺痛比较严重 痛时吃点食物缓解一些 之后去医院做胃镜检查的 食管炎和萎缩性胃炎糜烂 身高体重: 171cm,78kg(2022-4-14测量) 疾病: 食管炎和萎缩性胃炎伴有糜烂 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 莫力达瓦旗人民医院 消化科 用药情况: 奥美拉唑 一日两次一次一粒 过敏史: 无(2022-04-14填写) 希望获得的帮助 就诊看病开中药
问诊建议 2022-04-16 李博医生给出
疾病描述: 四年前做胃镜检查过 糜烂性胃炎 今年2月份开始隐隐作痛吃了点胃药缓解一下 一个半月前左胸内胃上面刺痛比较严重 痛时吃点食物缓解一些 之后去医院做胃镜检查的 食管炎和萎缩性胃炎糜烂 身高体重: 171cm,78kg(2022-4-14测量) 疾病: 食管炎和萎缩性胃炎伴有糜烂
【处方】 青皮 10g 陈皮 10g 柴胡 12g 白芍 15g 黄连 12g 制吴茱萸 2g 法半夏 6g 砂仁 6g 枳实 12g 桔梗 10g 茯苓 15g 炒苦杏仁 6g 紫苏梗 10g 桂枝 10g 香附 10g 百合 15g 乌药 10g 牡丹皮 10g 炒栀子 10g 炙甘草 6g 药品用法用量请查看处方详情 【生活习惯建议(治疗性的)】 诊疗建议:1.定期检查胃镜肠镜,血常规和肝肾功能和B超,改变不良的生活习惯很重要,多在家吃饭,同时放松心情,坚持治疗一段时间,继续增加运动。2.,思虑太多或者紧张会导致气机上行 3.,增加一些活动运动和揉腹,减慢吃饭速度,多出汗,每周三次,阅读书籍《胃靠养肠靠清》1-2,写读后感,写书法,静心;4.可以服药一段时间后反馈;5.随诊,复诊反馈,定期交流。
李博医生的处置方案
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h*** 男 37岁