病例信息 疾病描述: 今年3月9日晩上復疼后带有点便血。3月11日在湖南湘雅医院附一医院消化内科做了胃镜肠镜检查。3月12日病理分析检查结果是胃炎 食管炎 结肠炎。湖南湘雅医院开的药主要是大蒜素胶囊 .聚普粒星颗粒.艾普拉唑肠溶片,酪酸梭菌二联活菌。目前胃部反应良好没什么问题。主要肠道肚脐眼周围有点隐隐不舒服,肛门内有点不舒服有烧灼感,前几天湘雅医院医生说肛门不舒服是痔仓有问题并开了一盒美沙拉秦栓建议用药七天,目前已用了三天,但肛门内还是有点不舒服的感觉。湘雅医生看了本次胃镜肠镜的检查结果及病理分析报告认为我的问题不大,只要没出现症状可以停药,而且建议半年后复查。(2022-04-16填写) 身高体重: 160cm,60kg(2022-03-09测量) 疾病: 结肠炎(2022-03-11填写) 腹痛就诊。(2022-03-11填写) 希望得到的帮助: 胃炎食管炎结肠炎要长期吃药吗?多久再进行复查医生开的药要吃几个疗程。教授有其他办法与更好的药物推荐? 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 中南大学湘雅医院 消化内科 湘雅医学院附属第一医院 过敏史: 无(2021-02-12填写) 吲哚布芬片(2021-03-13填写) 既往病史: 手术:无 (2022-03-11填写) 重大疾病:无 (2022-03-11填写) 放化疗:无 (2022-03-11填写) 慢性疾病:无 (2022-03-11填写)
郭文医生团队与患者的交流

郭文 主任医师
你好,看了你上传的资料,胃镜提示反流性食管炎,食管裂孔疝,慢性胃炎。肠镜结肠有多发糜烂灶,炎症性改变。反流性食管炎,食管裂孔疝的治疗为三个月,之后根据症状按需服药。目前肛周灼热不适,建议到医院肛肠科检查排查肛周病变。大蒜素服药多久了?目前大便怎样?有没有粘液、血性物?

患者
大蒜素胶囊已经服用了一个月半月不到。大便因长期便秘多年,目前正常。假如便秘的话用乳果糖(荷兰)10mm通便。目前没有粘液.血性物。大便带血还是第一次即3月9日晚之后到现在没有出血。3月29日大便时肛门略有鲜血,医生说是痔仓问题。之后再也没出现过,目前主要肛门有点不舒服。胃部没有任何症状。郭教授,你所说的胃部炎症性改变没有问题吧。另外。你所说的肛周病变不是肠癌吧。怎么病理分析是慢性结肠炎呢?教授您的经验我的症状有大问题吗?

患者
上次肠镜检查大肠内没有什么东西,病理分析说结肠炎。

患者
而且大便没有粘液,也不带血。

患者
大便正常

患者
用了美沙拉秦栓症状略有好转

患者
再就是肠镜检查不出的问题肛肠镜能够检查出问题吗

郭文 主任医师
目前没有癌症表现,肛周病变也不是肠癌。做肠镜检查时很容易忽略肛门口的情况,肛肠科的检查更直观,看有无肛裂,肛窦炎、肛周炎之类的,会引起肛门部的灼热感。

患者
郭教授你说的胃部炎症性改变有问题吗?还有大蒜素吃三个月没问题吧,聚普瑞锌,艾普拉唑吃几个月,也是三个月吗。

患者
肛门这个问题通过上次肠镜能不能排除肠癌的风险。

患者
我准备挂个普外科看一下肛门问题。

患者
遵敬的郭教授您能不能针对我的问题提出个可行建议。吃什么药,吃多久。

患者
郭教授。肠镜会不会出现漏掉肠门镜检查出的问题即直肠癌的风险。

郭文 主任医师
慢性胃炎是最常见的消化道疾病。目前的肠镜检查没有肠癌的迹象。大蒜素无需服用三月。我说的是反流性食管炎需药物治疗3月,如果你现在服用的药物有效,可继续服用。你现在主要是肛门的不适症状,无其他不适,所以建议先做肠肛肠科的检查,由肛肠科出具专业性的意见。
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h*** 男 58岁