病例信息 疾病描述： 患者最后一次月经3月8日，自然怀孕，目前没有不舒服，没有出血腹痛。2月份在付锦华郑州诊所拿了备孕方案，3月8号月经第一天，26、27号左右排卵，4月14日检查中怀孕，hcg730，孕酮24，4月17日hcg3700，孕酮22。因为备孕方案上要求排卵后开始注射肝素和重组人粒细胞刺激因子，但是由于我这里疫情封城没有注射。 疾病： 停经38天保胎 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 淮南朝阳区医院 用药情况： 只吃了活性叶酸和维生素D 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2022-12-15(2022-04-17填写) 过敏史： 否认(2022-04-17填写) 既往病史： 手术：葡萄胎宫腔镜清宫手术 (2022-04-17填写) 重大疾病：否认 (2022-04-17填写) 放化疗：否认 (2022-04-17填写) 慢性疾病：以前有桥本甲状腺炎引起的甲亢，2019年吃了一年的药后指标正常，但是甲状腺过氧化物酶抗体一直高 (2022-04-17填写) 希望获得的帮助 因为备孕方案上要求排卵后开始注射肝素和重组人粒细胞刺激因子，但是由于疫情封城没有注射，现在怀孕也不知道执行什么方案，需要付锦华医生给一个保胎方案，
问诊建议 2022-04-20 刘敬丽助手给出
妊娠
1.磺达肝癸钠，即佑畅，每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠，早晚各一支。 2.多力姆，每片5毫克，每天早晚各一个。 3.他克莫司，早晚各1毫克。 4.吉赛欣，每支150微克，隔天一支，用三次即可。尽量上午注射。 5.泼尼松，每片5毫克，早上饭后半小时口服一片。 6.纷乐，每片0.1克，早中晚各一个。 7.医维他一型，每天一包。 8.钙片每天1200毫克。 9.维生素D每天800单位。 10.打一支益赛普或者强克或者安佰诺，每支25毫克，只用一次。感冒期间不能用。 11.隔天抽孕酮，雌二醇，血hcg。 5.
付锦华医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由刘云灿医生（任丘市人民医院 妇产科）辅助问诊并整理书写。
刘敬丽 助手
注意接听010开头的北京电话，大约上午八点半左右。
刘敬丽 助手
通话时长 04:20
刘敬丽 助手 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
刘敬丽 助手 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
刘敬丽 助手 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
刘敬丽 助手
以上是保胎表和备孕方案
患者
主任，按照您的备孕方案怀孕了。现在只用了医维他一型和维生素D，其他药都没有用。 1.因为疫情原因，快递进不来，手里只有10支佑畅，怎么用？本地只能买到3200单位的低分子肝素钠，佑畅用完了怎么调整这种肝素？ 2.手里还有3支吉赛欣150微克的，需要打吗？ 3.多力姆和他克莫司手里也有，怎么用？ 4.医维他只有一点，所以每天一包用着。 5.其他药没有了，如果有需要调整的药，我看当地能不能买到？ 6.打算周日做彩超，结果出来后再找您看。
付锦华 主任医师
42″
你就每天一直又唱，然后三千二单位的肝素的话就每天用两支的在新隔天一次连打三次。多力姆是早晚各一个他克莫司阿早晚各一毫克。嗯，其他的药我都给你写好了怎么用哈。啊，周日可以做B超做B超尽快做，因为你那个APP已经到了三千七了。你现在看看主要是排除一下宫外孕好吧。
以上文字由机器转写，仅供参考
付锦华 主任医师
11″
方案我都给你写好了以后叫助理详细告诉你怎么用哈乐同侧呃，孕酮，我看了没查个侧身看看变成72，我给你加两个玻璃母就可以了，好吧。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的，谢谢付主任
刘敬丽 助手
1.磺达肝癸钠，即佑畅，每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠，早晚各一支。 2.多力姆，每天早晚各一个。 3.他克莫司，早晚各1毫克。 4.吉赛欣，每支150微克，隔天一支，用三次即可。尽量上午注射。 5.泼尼松，每片5毫克，早上饭后半小时口服一片。 6.纷乐，每片0.1克，早中晚各一个。 7.医维他一型，每天一包。 8.钙片每天1200毫克。 9.维生素D每天800单位。 10.打一支益赛普或者强克或者安佰诺，每支25毫克，只用一次。感冒期间不能用。 11.隔天抽孕酮，雌二醇，血hcg。 5.
刘敬丽 助手
问诊建议 处置建议： 1.磺达肝癸钠，即佑畅，每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠，早晚各一支。 2.多力姆，每片5毫克，每天早晚各一个。 3.他克莫司，早晚各1毫克。 4.吉赛欣，每支150微克，隔... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
主任请问我17号hcg3700，孕酮22，19号hcg6800,孕酮20，感觉我的hcg并不高，而且孕酮还降了，需要用什么药吗
患者
末次月经3月8号，别人40天hcg已经上万了
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 女 32岁