停经38天保胎 患者最后一次月经3月8日,自然怀孕,目前没有不舒服,没有出血... 因为备孕方案上要求排卵后开始注射肝素和重组人粒细胞刺激因子,但是由于疫情封城没有注射,现在怀孕也不知... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者最后一次月经3月8日,自然怀孕,目前没有不舒服,没有出血腹痛。2月份在付锦华郑州诊所拿了备孕方案,3月8号月经第一天,26、27号左右排卵,4月14日检查中怀孕,hcg730,孕酮24,4月17日hcg3700,孕酮22。因为备孕方案上要求排卵后开始注射肝素和重组人粒细胞刺激因子,但是由于我这里疫情封城没有注射。
疾病: 停经38天保胎
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 淮南朝阳区医院
用药情况: 只吃了活性叶酸和维生素D
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2022-12-15(2022-04-17填写)
过敏史: 否认(2022-04-17填写)
既往病史: 手术:葡萄胎宫腔镜清宫手术 (2022-04-17填写)
重大疾病:否认 (2022-04-17填写)
放化疗:否认 (2022-04-17填写)
慢性疾病:以前有桥本甲状腺炎引起的甲亢,2019年吃了一年的药后指标正常,但是甲状腺过氧化物酶抗体一直高 (2022-04-17填写)
希望获得的帮助 因为备孕方案上要求排卵后开始注射肝素和重组人粒细胞刺激因子,但是由于疫情封城没有注射,现在怀孕也不知道执行什么方案,需要付锦华医生给一个保胎方案,

问诊建议 2022-04-20 刘敬丽助手给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

妊娠

处置建议

1.磺达肝癸钠,即佑畅,每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠,早晚各一支。 2.多力姆,每片5毫克,每天早晚各一个。 3.他克莫司,早晚各1毫克。 4.吉赛欣,每支150微克,隔天一支,用三次即可。尽量上午注射。 5.泼尼松,每片5毫克,早上饭后半小时口服一片。 6.纷乐,每片0.1克,早中晚各一个。 7.医维他一型,每天一包。 8.钙片每天1200毫克。 9.维生素D每天800单位。 10.打一支益赛普或者强克或者安佰诺,每支25毫克,只用一次。感冒期间不能用。 11.隔天抽孕酮,雌二醇,血hcg。 5.

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.04.18
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由刘云灿医生(任丘市人民医院 妇产科)辅助问诊并整理书写。

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

注意接听010开头的北京电话,大约上午八点半左右。

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

通话时长 04:20

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.04.18
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

以上是保胎表和备孕方案

2022.04.18
患者

患者

主任,按照您的备孕方案怀孕了。现在只用了医维他一型和维生素D,其他药都没有用。 1.因为疫情原因,快递进不来,手里只有10支佑畅,怎么用?本地只能买到3200单位的低分子肝素钠,佑畅用完了怎么调整这种肝素? 2.手里还有3支吉赛欣150微克的,需要打吗? 3.多力姆和他克莫司手里也有,怎么用? 4.医维他只有一点,所以每天一包用着。 5.其他药没有了,如果有需要调整的药,我看当地能不能买到? 6.打算周日做彩超,结果出来后再找您看。

2022.04.18
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 42″ 你就每天一直又唱,然后三千二单位的肝素的话就每天用两支的在新隔天一次连打三次。多力姆是早晚各一个他克莫司阿早晚各一毫克。嗯,其他的药我都给你写好了怎么用哈。啊,周日可以做B超做B超尽快做,因为你那个APP已经到了三千七了。你现在看看主要是排除一下宫外孕好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.04.18
付锦华 主任医师

付锦华 主任医师

录音图片 11″ 方案我都给你写好了以后叫助理详细告诉你怎么用哈乐同侧呃,孕酮,我看了没查个侧身看看变成72,我给你加两个玻璃母就可以了,好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.04.18
患者

患者

好的,谢谢付主任

2022.04.19
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

1.磺达肝癸钠,即佑畅,每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠,早晚各一支。 2.多力姆,每天早晚各一个。 3.他克莫司,早晚各1毫克。 4.吉赛欣,每支150微克,隔天一支,用三次即可。尽量上午注射。 5.泼尼松,每片5毫克,早上饭后半小时口服一片。 6.纷乐,每片0.1克,早中晚各一个。 7.医维他一型,每天一包。 8.钙片每天1200毫克。 9.维生素D每天800单位。 10.打一支益赛普或者强克或者安佰诺,每支25毫克,只用一次。感冒期间不能用。 11.隔天抽孕酮,雌二醇,血hcg。 5.

2022.04.20
刘敬丽 助手

刘敬丽 助手

问诊建议 处置建议: 1.磺达肝癸钠,即佑畅,每天一支。。用完后用3200单位的低分子肝素钠,早晚各一支。 2.多力姆,每片5毫克,每天早晚各一个。 3.他克莫司,早晚各1毫克。 4.吉赛欣,每支150微克,隔... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2022.04.20
患者

患者

主任请问我17号hcg3700,孕酮22,19号hcg6800,孕酮20,感觉我的hcg并不高,而且孕酮还降了,需要用什么药吗

2022.04.20
患者

患者

末次月经3月8号,别人40天hcg已经上万了

2022.04.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:习惯性(复发性)流产,反复试管失败,反复生化妊娠,妊娠高血压疾病,子痫前期,妊娠合并甲状腺疾病,慢性肾炎,慢性高血压,风湿性疾病,红斑狼疮,妊娠合并高压。不接受咨询其它医生的患者。
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