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病例信息

疾病描述：

患者，32岁，已婚未育，平时月经规律，5-7/23-31天，近1+年痛经减轻。（之前需要服用止痛药） 2022年1月发现经期过后阴道会有血丝出现。（如图所示） 2022年3月去做Ｂ超、核磁检查，提示子宫体大小约：5.6×7.3×5.7cm，无环，内膜厚度约：0.82cm，内无彩色血流，前壁肌层可见低回声结节，大小约：4.42×3.80×4.26cm，回声不均匀，内可见高回声及近似无回声区，近似无回声区内不清晰，可见点状低回声及高回声，其内可见点条样彩色血流显示，后壁可见低回声结节，大小约：2.91×1.51cm。宫颈可见数个无回声，大者直径约：0.59cm。右卵巢大小约：3.2×2.1cm。左卵巢大小约： 3.1x1.8cm。双侧卵巢形态大小未见明显异常。双侧附件区未见明显包块样回声。盆腔可见无回声，深度约：1.0cm。末次月经3月21日。

疾病：

发现子宫肌瘤增大1+月

患病时长：

半年内

已就诊医院科室：

沈阳医科大学第一附属医院

用药情况：

否认

怀孕情况：

(2022-04-17填写)

过敏史：

否认(2022-04-17填写)

既往病史：

手术：人流 (2022-04-17填写)

重大疾病：否认 (2022-04-17填写)

放化疗：否认 (2022-04-17填写)

慢性疾病：否认 (2022-04-17填写)

希望获得的帮助

想知道我这种情况，1）到底是长了什么东西，2）是否需要做活检，3）导致长东西的原因是什么？（我21年吃过一点蛋白粉，植物提取的大豆蛋白粉，是否与此有关）

卢媛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

04.20

小牛医助

小牛医助提示：本次病历由谷艳医生（中国人民解放军970医院(烟台院区) 妇产科）辅助问诊并整理书写。

04.20

卢媛主任医师

7″

我接诊晚了啊，你这个技能发现几年了，从知道到现在有多久了最早的有多大。

以上文字由机器转写，仅供参考

04.20

卢媛主任医师

7″

呃，你的月经量怎么样，月经量有没有说月经量增多或月经淋漓不尽，滴滴答答不干净的症状。

以上文字由机器转写，仅供参考

04.20

卢媛主任医师

5″

你的生育需求，你是计划近期生育的还是暂时没有生育需求。

以上文字由机器转写，仅供参考

04.20

患者

第一次发现肌瘤是2016年只有2cm左右每年观察都没长大今年3月份发现的是新长的都比较大病历中有写

04.20

患者

近期没有生育需求

04.20

患者

我感觉的确有增多应该就是因为肌瘤的原因 7天才能走但是今年过年期间发现非经期也有一些血丝了就引起警惕了

04.20

患者

我想知道是什么原因长了这个东西

04.20

卢媛主任医师

20″

由这个发生很常见啊，治疗的发病很常见，这个原因也说不清楚，可能跟激素相关吧，这肌瘤的发病率基本上生育年龄女性10%-20%都可能有肌瘤，所以这很常见，如果没症状，那个肌瘤，如果发现几年，他曾增加的这个不明显也是可以观察的。

以上文字由机器转写，仅供参考

04.21

患者

我现在这个月比较频繁的排血块大姨妈来之前血块增多然后这个月大姨妈也不正常了几乎没有血

04.21

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

04.21

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

04.21

患者

我这个月比较频繁的调理身体做艾灸早睡早起泡脚推腹就有了目前这些现象我仍旧可以观察？

04.21

患者

另外请问我现在排出的是什么物质呢？

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接诊医生：

卢媛主任医师

复旦大学附属妇产科... 妇科

擅长：妇科常见疾病的诊治，包括妇科良恶性肿瘤的诊治：宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫肌腺症等各种妇科疾病的诊治；擅长各种微创手术。

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就诊患者：

a*** 女 32岁