发现子宫肌瘤半月 子宫内膜异位症 患者，32岁，已婚已育，平时月经 是否要选择海扶和曼月环，能否用药物保守治疗？海扶刀... - 一问一答

患者，32岁，已婚已育，平时月经规律，6-7/20+天，前一、二天有痛经，有时会服用止痛药，伴有血块。3月11日体检发现HPV42阳性，未做TCT。4月5日核磁检查子宫稍呈后屈位，体积增大，大小约68mm×73mm×105mm，子宫结合带完整，子宫内膜厚约12mm。子宫肌壁内见多个大小不等结节状、团状异常信号影，边界较清晰，呈等 稍长T1信号并夹杂散在短T1信号，短、等、稍长混杂T2信号，增强扫描呈明显强化，其强化与正常子宫肌壁强化相似，异常信号灶以子宫后壁为主，其中较大者位于子宫峡部后壁，大小约19mm×27mm，其向后下突起生长，子宫颈后唇受压。宫颈稍增厚，宫颈管未见变窄，宫颈壁内见多个囊状长T1长T2信号，较大者约为10mm×8mm，增强扫描无强化。左侧卵巢见一小类圆形短T1长T2信号影 大小约7mm×10mm，边缘清 增强扫描未见强化；另见双侧卵巢见多个小类圆形长T1长T2信号影，增强扫描无强化。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常信号。盆腔内未见肿大淋巴结，子宫直肠凹见少量长T1信号。诊断：1.多发子宫肌瘤（富血供型，较大者位于子宫峡部后壁）。2.左侧卵巢巧克力小囊肿。3.多发宫颈纳氏囊肿。4.盆腔少量积液。末次月经4月17日。

或者能不能只上曼月不做海扶 ，或者只做海扶不上曼月环。还有没有可能 两种都先不做，观察，中药调理。谢谢您专业的解答了[感谢]

164cm,50.1kg（2022-04-05测量）

发现子宫肌瘤半月 子宫内膜异位症

是否要选择海扶和曼月环，能否用药物保守治疗？海扶刀担心后期还会复发，曼月环担心副作用比较大。

都是广东佛山这边的医院

无(2022-04-05填写)

否认(2022-04-20填写)

手术：否认 (2022-04-20填写)

重大疾病：否认 (2022-04-20填写)

放化疗：否认 (2022-04-20填写)

慢性疾病：乳腺有增生 (2022-04-20填写)