血红蛋白尿,肝功能异常,胰岛素抵抗 主任您好!我是您的病患孙**,由于疫情原因未能到医 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

主任您好!我是您的病患孙**,由于疫情原因未能到医院门诊复诊,我于4月14日当地医院做了些检查,现情况如下: ①血红蛋白83,上个月82 ②由于溶血频繁天门冬氨酸转移酶和胆红素升高 ③吃醋酸泼尼松片导致血糖持续升高,吃二甲双胍和控糖都降不下来

身高体重:

160cm,47kg(2022-04-21测量)

疾病:

血红蛋白尿,肝功能异常,胰岛素抵抗

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

广州医科大学附属第三医院 阳春市妇幼保健院

用药情况:

①环孢素25mg,每日2次,每次2粒 ②复合维生素片,每日1次,每次1粒 ②硫酸羟氯喹片,每日1次,每次2片 ③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,每次1片 ④醋酸泼尼松片,每日1次,每次2片 ⑤多糖铁,每日1次,每次1粒 ⑤复方甘草酸苷片,每日3次,每次2片

怀孕情况:

未怀孕(2021-12-10填写)

过敏史:

无(2021-12-10填写)

希望获得的帮助

问:①原来吃的药是否需要调整? ②醋酸泼尼松片可否暂停不吃?

问诊建议 2022-04-21 张建瑜医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 主任您好!我是您的病患孙**,由于疫情原因未能到医院门诊复诊,我于4月14日当地医院做了些检查,现情况如下: ①血红蛋白83,上个月82 ②由于溶血频繁天门冬氨酸转移酶和胆红素升高 ③吃醋酸泼尼松片导致血糖持续升高,吃二甲双胍和控糖都降不下来

处置建议

因为引起血糖升高,建议激素渐渐减量,下个月如果血红蛋白依然稳定,可以减半片,建议加环孢素至每天2次,每次3片,吃两周后可以测环孢素血药浓度,根据血红蛋白以及血药浓度,可以调整环孢素的用量,泼尼松尽量减到最小剂量

张建瑜医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.21
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
04.21
张建瑜 主任医师
张建瑜 主任医师

问诊建议

处置建议: 因为引起血糖升高,建议激素渐渐减量,下个月如果血红蛋白依然稳定,可以减半片,建议加环孢素至每天2次,每次3片,吃两周后可以测环孢素血药浓度,根据血红蛋白以及血药浓度,可以调整环孢素的用量,...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
05.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.10
患者
患者
主任您好,我今天在当地医院复查了血常规和肝肾功能,血红蛋白上月14号83,这次验的92,增加环孢素后溶血少了,天门冬转移酶也降了很多,上月180多的,今天已降到94,但不知道为什么总胆红素和间接胆红素比上个月升了些许,平时有吃复方甘草酸苷片。环孢素浓度没查,当地医院检查不了。 这几天月经来后开始试管促排 问:①泼尼松片每天一次,每次2片,可以减量吗,目前每天餐前打门冬胰岛素3个单位,餐后2小时血糖值在5.5-7.1这样。 ②其他用药是否需要调整
05.10
黄舒莹 助手
黄舒莹 助手
①环孢素25mg,每日2次,每次2粒 ②复合维生素片,每日1次,每次1粒 ②硫酸羟氯喹片,每日1次,每次2片 ③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,每次1片 ④醋酸泼尼松片,每日1次,每次2片 ⑤多糖铁,每日1次,每次1粒 ⑤复方甘草酸苷片,每日3次,每次2片
05.10
黄舒莹 助手
黄舒莹 助手
这些都是目前用药吗
05.10
患者
患者
①环孢素25mg,每日2次,每次3粒 ②复合维生素片,每日1次,每次1粒 ②硫酸羟氯喹片,每日1次,每次2片 ③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,每次1片 ④醋酸泼尼松片,每日1次,每次2片 ⑤多糖铁,每日1次,每次1粒 ⑤复方甘草酸苷片,每日3次,每次2片 环孢素上月22号开始每日2次,每次3粒
05.10
张建瑜 主任医师
张建瑜 主任医师
泼尼松可以减量到每天1.5片
05.10
张建瑜 主任医师
张建瑜 主任医师
建议移植前一周开始打低分子肝素,每天一支
没有更多交流了~
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h*** 女 39岁