肺腺癌脑多发转移 我家是肺腺癌脑转移肝转移脑转移 希望主任能帮我家看下是不是脑膜转 - 一问一答

刘宝刚 主任医师

53″ 那个根据你这些结果啊，来看那还根据你的描述来看呢患者是一个肺癌四期的患者，也就是晚期哦，他有头部多发性的转移，还有肝转移，还有。呃，胸部转移，而且呢基因检测来看呢就是喝突突变，那么he突变就是恶性程度比较高的一种肿瘤，现在那个头晕，你会呕吐哈，嗯，你是让我看就是呃。影像学检查诊断脑脑膜转移的可能性有多大我觉得。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

57″ 我觉得是这样啊，脑膜转移啊，他要是转移广泛的话呢，在影像学可能能发现局部脑膜增厚，但多数都是经过脑脊液穿刺侧看到肿瘤细胞或者颅内亚明显高于正常，颅内亚这两条之一或者两条都具备就可以诊断啊，脑转移的可能性比较大啊，特别是在脑记忆里头发现，呃肿瘤细胞特殊诊断还是有意义的。那么对这类患者如果单纯如内压增高，再结合他有这么这么广泛的转移，我们也可以诊断他脑膜转移，嗯，这时候儿可以给局部进行灌一些化疗药物。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

55″ 呃，如果要是呃就是脑脊液里要发现肿瘤细胞，咱们诊断脑膜转移，那是一点问题没有，有时候脑脊液里头啊，发现不了肿瘤细胞患者持续有头晕，恶心，呕吐，而且呢，呃应用那个甘露醇等，这些降颅压的药物还不好使啊，穿刺的时候要穿的时候呢，呃，那么颅内亚还升高，最后还是高度怀疑肿瘤呃，脑膜有转移的，如果这个时候呢，那个医生和患者进家属进行呃，判商商量，如果家属同意的话呢，也可以进行呃，鞘内灌注，也就是给鞘内灌注培美曲塞。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

18″ 呃，这么治疗对一部分患者效果还是蛮好的啊，也不饿也不饿，也不敢保证是个个都是特别好使，但短期一般地在短期内可以缓解病人的症状啊。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

36″ 呃，脑膜转移最大特点就是恶心，迷糊，呕吐，脑转移也有这个症状啊，但是你经过两次穿刺颅内压正常或呃或者是那个我看你描写的就是两次都没发现异常，没发现异常就是两方面，一是没发现，呃脑体里有肿瘤，二是没有发现颅内压增高，那么这两项要都没发现的话，那么就可以排除脑膜转移的情况啊。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

51″ 嗯，正像歌词啊，呃，对那个脑膜转移啊，他除非他是什么呢，就是脑膜他那个转移的比较重的时候，它可以发现噢呃，但是也不是很特异，所以最特异的就是脑脊液穿刺穿刺出出来那个肿瘤细胞或者颅内压增高一个半月，你再穿一下试一试吧啊，一忌穿一下试一试啊，我看那个是不能明确诊断哦，因为你就是引教学再怎么也赶不上那个就是这个像病理这个老姐传出来，看到肿瘤细胞这个准确啊。所以再传一次看一看吧。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

37″ 或者呢，你在动态做一下吧，就是隔了这么长时间，你在做一下脑加强核磁，再看看再看一一下脑膜，他那个呃就是变化大不大啊，如果大了啊，也间接间接可以诊断，但是一般有脑膜转移的患者颅内亚都要增高的颅内压正常的时候呢，我们转移地相对来少啊。 以上文字由机器转写，仅供参考

刘宝刚 主任医师

46″ 颅内压啊，他就是在你一穿的同时，他就测量了啊，这就是可以撤的，在腰穿的时候，他就撤那个脑转移瘤做完咱们到之后缩小啊。呃，这个缩小就危险就减低了呗哦。要如果脑膜转移的话呢，那么进行全脑全脑魔方疗的话呢，效果也不是太好的效果不好啊，如果脑膜转移了，能不能在就是在往脑那个鞘内进行关注药物啊，冠培美曲塞啊。 以上文字由机器转写，仅供参考