病例信息 疾病描述: http://** 主任好。我想咨询肩袖损伤和膝盖损伤问题。平常打乒乓球,可能打得时间太多导致损伤,没有受过其他外伤。 右肩部疼了4个月左右了,就是上抬和外展受限,提重物甚至穿衣服也妨碍。近2个多月,晚上疼得不能睡觉,不仅肩膀疼,而且还辐射到右前臂以及拇指和食指连接处。3月初做了核磁共振,服用过西乐葆一周多,另外扶他林、膏药、烤电等效果不明显。 左膝盖疼了将近半年,时好时坏,运动多了就难受,下楼时不是太敢着地。 身高体重: 174cm,77kg(2022-03-18测量) 疾病: 运动致肩袖损伤和膝盖损伤 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 青岛大学附属医院 运动医学科 过敏史: 无(2022-03-19填写) 希望获得的帮助 请问主任,肩袖损伤和膝关节损伤程度如何?
问诊建议 2022-04-28 高绪仁医生给出
膝关节损伤 肩关节损伤
现在可按如下方法保守治疗:1、衣:注意膝关节保暖。2、食:控制体重,减少膝关节压力,不要吃的太胖了。3、住:住一楼或用电梯,尽量少爬楼、少爬山。4、行:不要走路过多,减少膝关节磨损。5、练:每天加强股四头肌直腿抬高锻炼和收缩锻炼,预防肌肉萎缩6、药:西乐葆、氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因,等。7、定期门诊复查。8、肩关节先去康复科康复理疗,实在不行再来肩关节镜微创手术。
高绪仁医生团队与患者的交流

仇尚 医师
将肩关节核磁片子及报告拍清楚上传一下。

仇尚 医师
膝关节不适 有无走路活动时候出现卡住或者打软腿的感觉,有无膝关节内侧或者外侧疼痛

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患者
这是核磁云片

患者 您说得现象几乎没有 仇尚 医师:膝关节不适 有无走路活动时候出现卡住或者打软腿的感觉,有无膝关节内侧或者外侧疼痛

患者
膝盖伸弯时有弹响

高绪仁 主任医师
26″
呃,那个王胜龙你好,你好,我看了一下你这个呢,呃。就说问题,倒不是特别大呃,但是呢,的确也是有问题的,你肩关节呢,有肩袖,其实有部分损伤关节里面有积液里面呢,还有一点那个骨赘,然后膝关节呢,其实有点早期的关节炎的表现,所以有弹响和这个是有关系的。
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高绪仁 主任医师
28″
王荣,你想想你这个经常打乒乓球是吧,乒乓球之后呢,他这个肱骨就在上臂和肩峰下就经常摩擦摩擦摩擦,他这个就是呃,你就容易磨坏呃,然后呢,呃膝关节呢,你经常跑来跑去的,他也容易磨损,所以说他就容易软骨磨坏就有有弹响声有响声,发发你,比方说你坐在那个地方你伸屈膝关节,你可能会感觉到里面有响声。
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高绪仁 主任医师
56″
膝关节,我建议你是这样的哈,少爬山少爬楼呃,控制体重,减少膝关节的压力,然后呢,带个护膝呃,然后这个呃,注意保暖呃,然后你要是要是不疼了,就可以不吃药,要疼的话就吃点西乐葆西方的西快乐了草图加个宝源的宝,它能消炎镇痛,然后在吃点氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨对你这个有好处肩关节呢,你现在如果说假如说你这个一抬就疼,一抬就疼呢,就可以考虑做一个肩关节关节微创手术,把你发言的给清理把那个骨骼给你这个呃,给你磨平减少进一步的撞击,但如果说你说他现在是不是特别重呃,你自己感觉还能受得了你就先暂时不手术也行,先保守治疗,先口服一点,那个西乐葆啊,然后贴点氟比洛芬巴布膏对你都是有好处的网上网。
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患者
谢谢主任的解答。因为您很忙,为便于您回答,我整理了一些不明白的问题,希望您抽空回答。 一、目前肩袖损伤的程度?撕裂具体多大,小于1公分吗。还是其他? 二、目前保持治疗方式可用哪些方式? 1、封闭(打啥针、副作用)、 2、prp(富血小板血浆治疗成熟度如何?) 3、手法松解 4、针灸 5、冲击波 6、用药?您说的膏药等没听清楚?西乐葆一般吃多长时间有效。 7、患处能不能烤电? 三、手术的效果?能够恢复正常的多少程度。 副作用? 铆钉是否能吸收、线不吸收?再撕裂率如何。 四、上次3月9日做的核磁,之后两周有好转,晚上睡觉基本正常,但之后不经意有一次投掷动作病情加重,原来是肩膀外侧疼,现在是肩膀内侧(腋下上方的区域疼痛明显),同时还连带着前臂和拇指食指连接处疼,不知啥原因。 十分感谢!

患者
谢谢主任的解答。因为您很忙,为便于您回答,我整理了一些不明白的问题,希望您抽空回答。 一、目前肩袖损伤的程度?撕裂具体多大,小于1公分吗。还是其他? 二、目前保持治疗方式可用哪些方式? 1、封闭(打啥针、副作用)、 2、prp(富血小板血浆治疗成熟度如何?) 3、手法松解 4、针灸 5、冲击波 6、用药?您说的膏药等没听清楚?西乐葆一般吃多长时间有效。 7、患处能不能烤电? 三、手术的效果?能够恢复正常的多少程度。 副作用? 铆钉是否能吸收、线不吸收?再撕裂率如何。 四、上次3月9日做的核磁,之后两周有好转,晚上睡觉基本正常,但之后不经意有一次投掷动作病情加重,原来是肩膀外侧疼,现在是肩膀内侧(腋下上方的区域疼痛明显),同时还连带着前臂和拇指食指连接处疼,不知啥原因。 十分感谢!

高绪仁 主任医师
25″
啊,你好,你好,王小龙就说你这个撕裂程度呢,不算太大,因为但是呢,具体有多少公分不好说,为什么呢,因为你这个磁共振上不好判断出来,我们一般判断呢,都是要那个就是在关节镜下我们有专门的那种测量尺来测量你这个只能说有一部分损伤,但是呢呃,反正从片子上看不算太厉害,嗯,可以先保守治疗。
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高绪仁 主任医师
40″
呃,封闭打封闭可以啊,打比方说德宝松啊,加这个利多卡因啊,呃,这个就再加点什么玻璃酸钠可以,但是呢,有时候打有可能感染啊等等,呃,付几波血小板血浆PRP呢,有的人反应没什么作用,手法,松解可以啊,做康复师给你做手法针灸呢,也有人有一点作用,冲击波也可以,但是但是有的人也没作用,用药,你可以吃点西乐葆贴点贴点氟比洛芬巴布膏,反正最高要大同小异吧,大同小异啊,烤电可以也可以烤电,促进血液循环。嗯。
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高绪仁 主任医师
44″
呃,手术的效果,整体还是不错的,一般的患者的满意度还是在90%以上,呃能恢复到大部分人都恢复的还是挺满意的,能恢复到接近正常吧,副作用,那任何还嗯副作用,没有什么明显的副作用,呃,那你手你要说风险的话,那任何手术都有风险,你不要你麻醉,它有它的风险,你说对不对锚钉一般都不能吸收。呃,这个线是不能吸收的,在失败率它有一定在失败率的嗯,在失败率嗯你反正只要不剧烈体育运动一般的大部分都不会再识别的。
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h*** 男 46岁