病例信息 疾病描述： 被害妄想，恐惧，长期众生干扰内容是天物被劫，财产被劫，以及强制改造及阻挠发展为进步优秀人士，以及病情叙述阻挠及其替身替换。 身高体重： 183cm,109kg（2022-01-20测量） 疾病： 妄想加重了 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 首都医科大学附属北京安定医院 普通精神科 用药情况： 一舒，罗舒达。 过敏史： 无(2021-09-06填写) 希望获得的帮助 换药，及其其它治疗方案，会诊。
问诊建议 2022-04-24 马胜民医生给出
幻觉妄想伴焦虑恐惧状态，肥胖伴高血压，现服罗舒达（鲁拉西酮）晚1片，一舒（丁螺环酮）早中晚各2片，偶服0.5mg罗啦（劳拉西泮）1片，仍症状活跃，今自加25mg思瑞康1片来电已悉详情。
监测血压，维持降压治疗，保证血压在正常范围以内 附近三甲医院查头颅核磁除外可能的脑部疾患 罗舒达（鲁拉西酮）：晚餐时随饭服1片【抗幻觉妄想/疑心】（不增加食欲体重） 25mg思瑞康（奎硫平）：晚睡前1小时1-4片【抗幻觉妄想/疑心】（服药，后起来时宜缓否则易晕 有增加食欲和体重风险） 洛珊（布南色林）：早晚各半片-1片-1片半-2片（替代25mg思瑞康/奎硫平，可每3-5天加量一次/同时渐减思瑞康/奎硫平，满意时可不加量，最高可至早晚各3片，如有肌肉紧张哆嗦时可服安坦/苯海索1片）【抗幻觉妄想/疑心】（不增加食欲体重） 一舒（丁螺环酮）：早中晚各2片【抗焦虑】 0.5mg罗啦（劳拉西泮）：心烦、各种不适、焦虑恐惧或失眠时1片【抗焦虑失眠临时用药】
马胜民医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
马胜民 副主任医师
问诊建议 处置建议： 监测血压，维持降压治疗，保证血压在正常范围以内 附近三甲医院查头颅核磁除外可能的脑部疾患 罗舒达（鲁拉西酮）：晚餐时随饭服1片【抗幻觉妄想/疑心】（不增加食欲体重） 25mg思瑞康（奎硫... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
罗舒达可以白天吃吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是我做脑CT的诊断，头颅核磁的诊断。
患者
片子拍不清楚，我上北京去的时候给您看。
马胜民 副主任医师
头颅核磁提示未见明显异常
患者
马主任，一舒和洛珊和罗舒达晚上可以一起服用吗？我的嘴有的时候歪使劲然后还往一块聚，不抖。
马胜民 副主任医师
洛珊现在早晚各几片？
患者
早2片，晚2片。
马胜民 副主任医师
罗舒达减至半片看
马胜民 副主任医师
如果有安坦（苯海索）可偶服1片
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h*** 男 25岁