偶发室早 短阵室速 早期复极 本人患有焦虑症8年…期间各项躯体化反应都经历过。各项检查也做... 请吴教授帮我看看图一图二 是否为短阵室速 那几下感觉确实是跟一般情况不一样,跳得很难受 很重… - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

本人患有焦虑症8年…期间各项躯体化反应都经历过。各项检查也做了非常多,均正常。本人于2021年初购入了华为ECG单导心电图手表,没事就开始测量心率。发现晚饭后容易心率快,PR间期缩短等,遂开始焦虑心脏疾病,也做过不少心电图和二十四小时心电图,均正常。结果去年10月初跟爱人逛超市时,突然感觉心脏停博然后心脏在喉咙乱跳两下,过程2秒的样子。遂非常紧张因为没有这样早博过,因为房早我几乎没有感觉。今年1月22日,又来一次,停博以后乱跳几下,感觉听力下降,但是没有晕厥和黑蒙,持续两秒三秒,然后测量发现心率110左右。本月1号发作一次,这个感觉过后心率成窦性加速支持20秒,最高心率110。4月12日 被我用单导手表抓到了这个感觉,去普通心内科看过,医生认为是短阵室速。喊我不管它,但是我是极度在意这些人,遂在医院做了心脏彩超、平板运动、7天长程心电图、甲功五项、电解质、血常规、血糖均正常。七天长程心电图发现早期复极,偶发室早两个,房早10多个、窦速100多次。我也不晓得咋个办了,这个短阵室速的单导心电图,我放在图一。老师我这样的短阵室速是咋回事呢?为啥平时连室早都罕见,但是发作时一来就是三个连着的呢?心理负担较大…希望教授帮帮我

身高体重:

175cm,60kg(2022-04-22测量)

疾病:

偶发室早 短阵室速 早期复极

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

新都区人民医院 心内科

用药情况:

倍他洛克50MG 每天分早晚 一次25MG

过敏史:

无(2022-04-22填写)

希望获得的帮助

请吴教授帮我看看图一图二 是否为短阵室速 那几下感觉确实是跟一般情况不一样,跳得很难受 很重…

问诊建议 2022-04-29 吴永全医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

早博

处置建议

随访观察

吴永全医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
22″
那你那个说的像那个短阵时速,但是我觉得啊早搏肯定是有了但是你前面后面的这个形态不一样,所以有可能是房性的东西不一定是短阵时速后面也可能也是个早搏,但是他应该不像一个跟你的那个是始兴的宽看着不宽的还不一样,所以诊断短的尺寸也诊断不了。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
18″
你的那个长时辰的动态心电图没有发现这个时速人早搏也不是很多,所以你不用特别紧张,我建议你不用特别的焦虑和紧张你,你不要老是去纠结在这这方面儿,你把你的生活工作都都给安排好了。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.25
患者
患者
吴教授谢谢您的耐心!我现在就是精神压力比较大 我这个QRS波和前面第一个QRS波宽度 心态不一致 是不是多形性短阵室速呢
04.25
患者
患者
抱歉吴教授 我咨询您以后如果能打消顾虑 我也就打算好好生活了 还是把丢掉的抗焦虑药物吃上 这些症状都是我丢药以后才有的
04.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
04.25
患者
患者
第一个室早 和后面两个室早形态不一致…是否是多形性短阵室速呢
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
不象
04.25
患者
患者
总体来说 您觉得这个是短阵室速吗?吴教授
04.25
患者
患者
症状是感觉心搏强烈 特别是最后一个 感觉在嗓子眼搏动
04.25
患者
患者
第一个室早 我看宽QRS波 ST段改变了 第二个波跟前面一个室早类似。第三个代偿间歇很长…所以我个人觉得三个都是
04.25
患者
患者
但是不知道为啥 后面两个室早之间联律间期缩短了 我怕是最后一个室早RONT了
04.25
患者
患者
抱歉吴教授 我担忧太多了 很怕惹您不高兴
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
34″
现在说是不是像也没有多大意义,第一个问题你你你要说的像那就猜呗对不对啊,卡斯铂的宽度都不一样,那你现在谁说都没用,而且体表心电图判断这个东西本身就不是100%,您还伴有X团呢,所以你说的那么像你那么较真,没有意义,知道吗,即便像又怎么样呢,这三个连体的导播,我把这个时速又又会把你怎么样,也不会把你怎么样对不对。是你太过焦虑,太过去去,但有眼尖了好吗。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.25
患者
患者
我就怕变成持续的
04.25
患者
患者
确实频率太低了抓不住 我带了十三天动态了就抓到一个室早
04.25
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
31″
你还那么紧张啊,你这样没有必要知道吗,你这样把自己折腾坏了,即便三个导联那块你说是时速,那只是一个定义的问题,没有意义,知道吗,你早搏本来就不多,那你要说像我们经常做的项目,那边的话呢,呃1万多次甚至好几万都找不到,那你还怎么着啊,那你还不得折腾得不得了啊,没有意义好不好,你该怎么放,该怎么样就怎么样好吗,没有必要在这个方面你那么担忧要见他也不会把你怎么样。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.25
患者
患者
谢谢吴教授的权威解答 那我这样的情况 是不是跟我一直以来过度焦虑心脏有关呢 我就是买了这个手表以来 天天测 感觉心跳快 搞出来这么个症状
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:心律失常及其相关疾病的诊断和治疗,尤其擅长各种缓慢性及快速性心律失常的诊治。包括心动过缓的器械植入治疗,如传统单/双腔起搏器、心衰的心脏再同步化治疗(CRT-P/D)等,预防心源性猝死的ICD植入,尤其是希浦系统起搏、无导线起搏器、皮下ICD植入;心动过速的导管消融手术,包括房颤、局灶性房速、房扑、室上速及室早、室速等,左心耳封堵术、房颤射频消融+左心耳封堵“一站式” 手术、ICE引导下绿色射频消融手术等。
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就诊患者:

h*** 男 31岁