会阴痛神经黏连 一、2019年9月11日生二胎,之后产后七天发烧并感觉会阴撕... 请问医生我这种情况是否是产后缝针造成的?是神经黏连吗?针对目前吃的药效不佳是否需换药?接下来如何治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

一、2019年9月11日生二胎,之后产后七天发烧并感觉会阴撕裂缝针伤口阴道区域,特别是会阴右侧有涨紧坠痛感,有时坠胀在阴道两侧,有时在肛门两侧,有时还是在会阴处,反反复复。睡觉坐着感觉不明显,站立走路会特别明显,感觉那儿特别累,侧躺时右侧会阴肌肉有一抽一抽的抽动感,左边就没有,右侧会阴涨紧时用手按压有压痛感,但在这两年半中经过各种治疗包括(盆底康复电刺激做了三个疗程,疼痛科,盆底泌尿外科,肛肠科,针灸科,连产后康复中心都看了一遍)和吃了1年左右的药(普瑞巴林,枸橼酸坦度螺酮片,氯硝西泮半粒近期加的)之后症状改善大半,但会阴右侧的肿胀感到现在为止还存在没有完全消失反反复复。 二、2020年9月去北京清华长庚医院疼痛科就诊做了阴部超声诊断为神经黏连。配了药于2021年开始服药到现在,一直没断药。 三、从4月份开始我正在减药,普瑞巴林1粒,隔天半粒,枸橼酸坦度螺酮片1粒,但效果不好。会阴右侧肿胀感,抽紧感明显,特别是早上大便后,涨感会延伸至肛门处阴道口和右边屁股底部周围。 四、另外我记得我产后恢复特别慢,好长一段时间耳鸣厉害,右背一直酸痛厉害,觉得躺着都是种折磨,平躺着背都会痛,整个人就像在“脱胎换骨”一样。

北京路医生说吃药效果不好的话要进行微创治疗,是哪种微创治疗?可否针灸治疗?我最大的感觉就涨,各种涨,难受,不是痛感

北京路医生说吃药效果不好的话,就要微创治疗,是哪种微创治疗呢?可否用针灸治疗?我最大的感觉就是坠涨,各种坠胀,不是痛,大部分在会阴右侧一个固定的点,偶尔会感觉在阴道口和肛门附近。 请问医生我这种情况还能治好吗?每天下体坠胀感明显太难受了。恳求医生能帮我!谢谢!

身高体重:

151cm,48kg(2021-05-08测量)

疾病:

会阴痛神经黏连

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京清华长庚医院 疼痛科

上海岳阳医院 疼痛科

上海第一人民医院 盆底与泌尿外科

复旦大学附属妇产科医院 盆底康复科

用药情况:

枸橼酸坦度螺旋片每日一粒,氯硝西泮隔日半片,普瑞巴林每日一粒

怀孕情况:

未怀孕(2022-04-30填写)

过敏史:

无(2021-03-23填写)

既往病史:

手术:腹腔镜摘除子宫内膜异位病灶,放置曼月乐环 (2022-04-30填写)

希望获得的帮助

请问医生我这种情况是否是产后缝针造成的?是神经黏连吗?针对目前吃的药效不佳是否需换药?接下来如何治疗

问诊建议 2022-05-02 王祥瑞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病情:产后七天发烧并感觉会阴撕裂缝针伤口阴道区域,特别是会阴右侧有涨紧坠痛感,有时坠胀在阴道两侧,有时在肛门两侧,有时还是在会阴处2.5年

处置建议

印象:会阴痛;处理:会阴痛治疗采取综合治疗方法:药物治疗,已开处方;微创介入治疗:射频治疗,筋膜松解治疗。

王祥瑞医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

王祥瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.30
王祥瑞 主任医师
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病情:产后七天发烧并感觉会阴撕裂缝针伤口阴道区域,特别是会阴右侧有涨紧坠痛感,有时坠胀在阴道两侧,有时在肛门两侧,有时还是在会阴处2.5年
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王祥瑞 主任医师
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两年半中经过各种治疗包括(盆底康复电刺激做了三个疗程,疼痛科,盆底泌尿外科,肛肠科,针灸科,连产后康复中心都看了一遍)和吃了1年左右的药(普瑞巴林,枸橼酸坦度螺酮片,氯硝西泮半粒近期加的)之后症状改善大半,但会阴右侧的肿胀感到现在为止还存在没有完全消失反反复复。
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王祥瑞 主任医师
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平躺着背都会痛,整个人就像在“脱胎换骨”一样
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王祥瑞 主任医师
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病情分析:产后会阴痛,诊断明确。
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王祥瑞 主任医师
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疼痛有抽痛转为胀痛
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患者
患者
王医生,就是这些症状,北京路医生查了b超,说是神经黏连
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王祥瑞 主任医师
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医生分享了一篇文章《会阴痛的治疗》
04.30
王祥瑞 主任医师
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04.30
患者
患者
各种坠胀感,肿胀感,酸涨感,一直在会阴右边,好像有一个压痛点,摸了摸那边应该是缝针处
04.30
王祥瑞 主任医师
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先看一下文章
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患者
患者
看了,该怎么治疗呢
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王祥瑞 主任医师
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射频与肌筋膜松解
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患者
患者
就是要做手术吗?这是一种什么手术?怎么做呀
04.30
患者
患者
治愈率有 多少
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王祥瑞 主任医师
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70%左右,微创治疗,需要住院治疗,综合处理,且需要时间
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患者
患者
需要住院多久
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患者
患者
那么我这种情况您看是不是神经黏连呀?还是产后的筋膜炎
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王祥瑞 主任医师
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目前症状以筋膜病复为主
没有更多交流了~
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h*** 女 39岁