子宫腺肌症,痛经 7年前子宫肌瘤手术后痛经严重,在 请问龚医生,地诺孕素是否继续服用?还是其他方法?尽... - 一问一答

病例信息

疾病描述:

7年前子宫肌瘤手术后痛经严重,在医院诊断为子宫腺肌症,最近几年一直痛经,止痛药越来越无效,痛不欲生,同时伴有不孕(现在无生育要求)。前年在协和找张羽医生就诊,建议磁波治疗,我们家人商量后,没有治疗。去年五一在郑州第五医院介入治疗,无效。去年12月份在济宁附属医院诊治,口服米非司酮和散结镇痛胶囊、桂枝茯苓丸,不来月经,也不痛经。今年2月22日在山东省立医院就诊,开始服用地诺孕素片。3月末开始阴道点滴出血,一直到现在,伴有轻中度腹痛,口服止痛药或肛塞双氯芬酸钠栓有效,不用止痛药还是腹痛。口服地诺孕素期间来过两次月经。

身高体重:

162cm,58.2kg(2022-05-03测量)

疾病:

子宫腺肌症,痛经

希望得到的帮助:

请问龚医生,地诺孕素是否继续服用?还是其他方法?尽量不手术。感谢您指导!

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

济宁医学院附属医院 妇科

中国医学科学院北京协和医院 妇科

山东省立医院 妇科

郑州大学第五附属医院 介入科

山东中医药大学附属医院 中西医结合生殖与遗传中心

用药情况:

2月22日在山东省立医院就诊开始服用地诺孕素片至今,从4月初开始阴道点滴出血,伴有腹痛,口服布洛芬或肛塞双氯芬酸钠栓可以止痛。但是不同止痛药就会腹痛。期间来过两次月经。

怀孕情况:

未怀孕(2022-05-03填写)

过敏史:

无(2020-11-24填写)

既往病史:

手术:阑尾炎切除术 子宫肌瘤手术 (2019-08-21填写)

手术:阑尾炎手术、子宫肌瘤手术、腺肌症介入术 (2022-02-17填写)

龚晓明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.03
龚晓明 副主任医师
龚晓明 副主任医师
保守治疗效果若是不好,建议考虑切子宫或考虑腹腔镜下卵巢巧囊剔除+腺肌症病灶消融治疗的方案以改善疼痛。我们在淄博和临沂有门诊在,近期因为疫情无法出诊。
05.03
龚晓明 副主任医师
龚晓明 副主任医师

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医生分享了一篇文章《子宫腺肌症的腹腔镜下微波消融治疗》
05.03
患者
患者
谢谢龚医生的回复。我想问一下,我这样的情况服用地诺孕素是有效还是无效?可以再用药观察一到两个月吗?既往多次手术,让我身心俱疲,给我造成的创伤和心理创伤让我非常惧怕手术,而且我每次手术后用镇痛泵都会严重眩晕、呕吐一个月。再次感谢您的指导!谢谢!
05.05
龚晓明 副主任医师
龚晓明 副主任医师
是否有效要和你自己的病史来做对比,一般3个月没有改善就考虑不必继续了,如果有改善就可以继续尝试。
没有更多交流了~
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h*** 女 39岁