病例信息 疾病描述： 2022年1月份hcg翻倍不好 出血 孕囊不涨 只有胎芽没胎心 到最后胎芽萎缩 孕囊萎缩 没有查胚染。查了一部分的免疫没有发现问题，只有NK细胞比14.32。d2聚体0.47。 2022末次3.4日，3.23日排卵。4.1测出灰印后开始阴塞安琪坦，口服地屈孕酮片与补佳乐。4.18发现翻倍不佳，去医院保胎。hcg现在翻倍尚可，但囊芽差非常小，只有6，近期查了血栓弹力图、凝血四项（d2聚体0.51）。目前我的保胎医生说我不符合打肝素的指标。我从怀孕后一直有肛门坠胀感，上次胎停也是一直有这种感觉，现在打完间苯三酚感觉改善不多，请问医生我还有保胎的希望吗？（2022-05-04填写） 身高体重： 157cm,54.5kg（2022-05-03测量） 疾病： hcg翻倍卡 重度小孕囊（2022-05-04填写） 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 花生门诊 不孕不育科 用药情况： 金斯利安 一粒 1次/日 补佳乐 两粒 3次/日 安琪坦 0.2g 2次/日 芬吗通 四分之一白片 1次/日 爱斯妥 两卡尺?二分之一卡尺 1次/日 环孢素 两粒 早2晚2 优甲乐 半粒 1次/日 间苯三酚 肌肉注射 3次/日 屈他维林 2粒 3次/日 他拉达菲 1粒 2次/日 地屈孕酮片 1粒 3次/日 阿司匹林 50mg 1次/日 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2022-12-15(2022-05-04填写) 过敏史： 无(2022-01-08填写) 既往病史： 手术：2017.10.16剖宫产手术 (2022-01-08填写) 希望获得的帮助 请问医生还可以用什么措施挽救宝宝呢？
问诊建议 2022-05-06 陈建明医生给出
孕8周、小孕囊、宫腔积液
注射磺达肝癸钠每天1-2支，至少注射2周；粒细胞刺激因子隔日125ug，至少注射4-6次；免疫球蛋白酌情每周注射20克，共2-3次。
陈建明医生团队与患者的交流
陈建明 主任医师
孕8周、你的胚胎及孕三项尚正常，小孕囊中度，轻度影响胚胎发育，主要看胚芽生长速度和HCG，你已经用了够多的药。
患者
请问有什么办法可以让胎囊长大呢？
患者
请问陈主任，我时常有大便感，有间苯三酚和屈他维林缓解也不大，这是什么原因呢？
患者
每天都拉肚子，是宫缩导致的吗？
患者
刚去医院复查，另一个医生说我雌激素补太多了，子宫收缩，所以孕囊不涨。建议我把芬吗通和爱斯妥停了。只吃补佳乐，您比较权威，请问您认为需要减量吗？
陈建明 主任医师
hcg100000iu时，e2应该1200-2000iu，你的e2才多少？e2太高可能是阴道出血或宫腔积血的诱发因素，但你的不存在高的问题。
患者
谢谢主任
患者
针对小孕囊，请问有必要注射免疫球蛋白或是其他针剂吗？
陈建明 主任医师
可以注射免疫球蛋白每周25克一次；粒细胞刺激因子隔日125-200ug，低分子肝素每天2次，每次4000-6000欧，即每天每公斤200iu低肝
患者
凝血没有问题可以打肝素吗 目前有宫腔积液
陈建明 主任医师
3mm宫腔积液算什么，也可以注射磺达肝癸钠每天1-2支
患者
好的谢谢
患者
请问您可以开点磺大肝葵钠吗？
陈建明 主任医师
你的电话和联系方式给我
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
怎么付款呢
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