C反应蛋白高,血沉高,低烧,腿酸 患者自述:1. 2019年冬天开始右肩 想知道如何是好 - 极速问诊

病例信息

疾病描述:

患者自述:1. 2019年冬天开始右肩胛骨缝疼痛,伴随右前胸有点痛,痛的地方用手能摸到小疙瘩,痛点不固定。2. 随后半年到一年,左肩胛骨缝也偶尔疼痛,左前胸也能摸到痛点。左右腋下也能摸到痛点,痛点感觉都在肋骨的筋肉上,且痛点位置不固定。3. 随后一年里,左右臂膀和手臂的筋肉,膝盖两侧的筋,小腿两侧也有时出现疼痛,但属于轻微疼痛。不知道是不是心里原因,这三年感觉身上疼的地方越来越多,每隔半年会来市立医院(胸外科、骨科、消化科、肝胆科)做血常规、CT、 B超等检查。结果除了右肺一个3*2MM小结节,轻度脂肪肝,胆囊小结石外,其他无殊。4. 今年四月初有点感冒,刚开始几天喉咙痛早晨起来有黄绿浓痰,几天后喉咙好转开始咳嗽,不发烧。又几天后开始后脑勺疼痛,于是去社区卫生院量血压,发现心跳超过110,医生建议去医院查。4月11日先去肝胆科后转挂内风湿免疫科,查血无风湿。但超敏C反应蛋白17.7、血沉24、医生未做建议处理。第二天又挂心脑血管内科,查血压和心跳偏高,做了心电图和24动态心电图,窦性心律过快和不完全性右束支传导阻碍。开了一星期降压药和心速宁。随后几天晚上咳嗽剧烈影响睡眠,也伴随后脑勺疼痛,于4月17来市立医院挂呼吸内科,查CT及血常规,显示CT有炎症,但超敏C反应蛋白72和血沉43都高,医生开了9天左氧消炎针后,咳嗽明显好转,晚上不咳嗽,白天咳嗽少白痰。但心跳还是110左右,伴后脑勺头疼。5. 期间做了心脏甲状腺及颈动脉彩超,均无殊。头部磁共振也显示脑血管无异常。挂完左氧9天后复查CT,肺部炎症吸收,腹部平扫无殊,右肾周筋膜稍增后,右侧输尿管轻度扩张。但血常规显示,超敏C反应蛋白,在挂针9天后不但没降,反而上升至141,医生开了三天头孢后复查超敏C反应蛋白又升至154,且连续三天晚上高烧39.5以上。随后29号当晚挂急诊住进感染科病房。6. 住进病房后,每天挂三次哌舒西林消炎针,两天后查血常规超敏C反应蛋白开始下降。但一直有38度左右低烧。其他化验值均可在手机APP内查看。目前住院第三天。总体状况:1. 炎症在下降。2. 38度内低烧,有时不烧。3. 心跳还是110左右。4. 双小腿脚踝到膝盖位置早上下床时很酸痛,行走后少许缓解,躺下不酸痛。

身高体重:

167cm,69.1kg(2022-05-04测量)

疾病:

C反应蛋白高,血沉高,低烧,腿酸

希望得到的帮助:

想知道如何是好

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

台州市立医院 感染科

过敏史:

无(2022-05-04填写)

陈永医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
需要补充一些资料:住院期间的其他影像学资料。比如腹部B超,胸部CT等。
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
体重有没有下降?
05.04
患者
患者
没有明显下降
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
现在挂了5天的这个,还是c反应带白高122
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
我觉得你住院查的话还是围绕着肿瘤在细查一下。如果排除了肿瘤,那就是病毒感染的,反应性关节炎。
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
目前的治疗可以加点激素。
05.04
患者
患者
全部的检查做了,没有发现肿瘤
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
好,那我的意见同上。
05.04
患者
患者
反应性关节炎,c反应蛋白121和血沉88. 会这么高吗
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.04
患者
患者
刚刚今天出来的抽血结果
05.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
当然会了。确诊是到门诊来。
没有更多交流了~
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擅长:内科
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h*** 男 41岁