妄想 恐惧 焦虑 头晕乏力 没胃口 2015年在杭州七院查出是抑郁症,2016年都在谭主任您那儿... 如何控制病情 这三种药是否要去掉一种或者药物该如何调整? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2015年在杭州七院查出是抑郁症,2016年都在谭主任您那儿看的(每天两粒氟伏沙明),因为每月来回不方便,后来两年在当地医院看,医生改为(每天度洛西汀60mg)。2019年一次试图减药严重起来回谭主任您那儿看过,谭主任建议尽量按之前的用药服用。后来继续在当地医院看诊,病情稳定,保持正常的工作和生活。 这次的情况是:去年年底因私下减药(减为每天一粒度洛西汀20mg),情绪开始萎靡,一个月前村里拆迁,心中不愿并过度操心劳累,半个月前开始情绪崩溃,而后母亲带他去算命,算命先生说这段时间他有难,帮他度化,他就觉得是逆天改命了,网上一直查资料说逆天改命的人乃至整个家庭都没有好下场,开始担心自己和家人的安全健康,怕大家是不是哪里不舒服了,希望大家都好。后面又说自己身上有佛祖附身,可以帮大家消灾解难,但逆天改命罪孽深重,他要承受扛不住的代价,是不是以后要去当和尚才能赎罪,还是说要用他的命才能抵,导致整个人心神不宁,胡思乱想,吃饭没胃口,手脚都是虚汗,一想到什么不好的事情就紧张,害怕,整个人颤抖,包括担心是不是自己就快死了。但此时他都感觉自己身上有神佛要帮大家,让大家都要听他的话。4月27日带他去台州二院看医生,医生开了奥氮平(每天10毫克)和阿普唑仑(每天一粒4毫克),没说明为什么要换这两种药。但他觉得换两种药变化太大,还是要吃度洛西汀。所以我们目前给他吃三种药(度洛西汀60mg 阿普唑仑4mg 奥氮平10mg)。吃了一个星期 ,睡觉每晚能够有七八个小时了,但情况还是没有多大好转,头晕、乏力、没胃口、时冷时热、手脚心出汗,思维时而清醒时而混乱,时而恐惧,时而说自己是佛,一直强调大家要做好事,积善德,做好人,社会才和谐。 虽然他昨天开始有意愿主动想去杭州找谭医生您(他一直认为谭医生您医术好,态度和蔼,最值得信任),但是我们去过天台后已变黄码,无法出去就诊,也无处问医生。但又担心这三种药一起服药量太大,度洛西汀和阿普唑仑能否一起服用?是否要去掉其中一个?或者是否要调整?我们真的不知道该怎么办,很着急,所以就麻烦谭主任百忙中看看,帮帮我们,谢谢了[玫瑰]

身高体重:

170cm,64kg(2022-4-30测量)

疾病:

妄想 恐惧 焦虑 头晕乏力 没胃口

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

台州市第二人民医院 精神科

用药情况:

度洛西汀60mg 阿普唑仑4mg 奥氮平10mg

过敏史:

无(2022-05-05填写)

希望获得的帮助

如何控制病情 这三种药是否要去掉一种或者药物该如何调整?

谭忠林医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.05
谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师
请按照27日就诊医师建议服药。 暂停度洛西汀吧。 从叙述来看,近期的表现与既往有明显不同。 如果对医师的诊断治疗有疑问,可以记录下来,下次当面询问医师。
05.05
谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师

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医生分享了一篇文章《如何在好大夫网向谭医师提问?》
05.05
患者
患者
谭主任 他前天晚上度洛西汀没有了就没吃 昨天白天就头晕了 他感觉是停药的原因 因为之前单单吃度洛西汀减药的时候也头晕过 不知道是他的心理作用还是真的没吃度洛西汀的原因?
05.05
患者
患者
昨天下午4点买了药补了60mg回去 昨天晚上七八点他说头就不晕了
05.05
患者
患者
谭主任 你说晚上度洛西汀要给他吃吗 急等您的回复
05.06
谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师
录音图片
20″
呃,如果他一定想吃度洛西丁酰。隔一天吃一片先观察一周吧,根据情况再考虑下一步注意治疗是以当面就诊的医生为准。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
患者
患者
我们家属应该怎样配合他能让他恢复的更快呢 正常吃药的话一般患者的恢复期是多久?
05.07
谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师

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医生分享了一篇文章《家人患抑郁症,作亲人的应该怎样帮助他/她?》
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谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师

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医生分享了一篇文章《抑郁障碍能停止治疗吗?》
05.08
患者
患者
谭主任 这次发病已经半个月差不多了 现在有时候还是幻想与现实分不清楚 经常会问眼前的东西是不是真的 这样的情况药物还需要怎样调整吗?
05.08
谭忠林 主任医师
谭忠林 主任医师
治疗需要一步一步走。 药物方面我没有建议。
没有更多交流了~
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医生最新回复:你刚刚就诊4天,暂时继续目前治疗吧。 奥沙西片属于安定类药物,半个月不是绝对的,而且依赖性个体差别很大。 3周后请按时复诊,必要时可以再提问。
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擅长:抑郁症、双相障碍、心境障碍的系统评估、诊断、治疗;自杀、哀伤的评估及心理干预;灾难等创伤的心理危机干预。
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h*** 男 26岁