妄想 恐惧 焦虑 头晕乏力 没胃口 2015年在杭州七院查出是抑郁症，2016年都在谭主任您那儿... 如何控制病情 这三种药是否要去掉一种或者药物该如何调整？ - 图文问诊

2015年在杭州七院查出是抑郁症，2016年都在谭主任您那儿看的（每天两粒氟伏沙明），因为每月来回不方便，后来两年在当地医院看，医生改为（每天度洛西汀60mg）。2019年一次试图减药严重起来回谭主任您那儿看过，谭主任建议尽量按之前的用药服用。后来继续在当地医院看诊，病情稳定，保持正常的工作和生活。 这次的情况是：去年年底因私下减药(减为每天一粒度洛西汀20mg)，情绪开始萎靡，一个月前村里拆迁，心中不愿并过度操心劳累，半个月前开始情绪崩溃，而后母亲带他去算命，算命先生说这段时间他有难，帮他度化，他就觉得是逆天改命了，网上一直查资料说逆天改命的人乃至整个家庭都没有好下场，开始担心自己和家人的安全健康，怕大家是不是哪里不舒服了，希望大家都好。后面又说自己身上有佛祖附身，可以帮大家消灾解难，但逆天改命罪孽深重，他要承受扛不住的代价，是不是以后要去当和尚才能赎罪，还是说要用他的命才能抵，导致整个人心神不宁，胡思乱想，吃饭没胃口，手脚都是虚汗，一想到什么不好的事情就紧张，害怕，整个人颤抖，包括担心是不是自己就快死了。但此时他都感觉自己身上有神佛要帮大家，让大家都要听他的话。4月27日带他去台州二院看医生，医生开了奥氮平（每天10毫克）和阿普唑仑（每天一粒4毫克），没说明为什么要换这两种药。但他觉得换两种药变化太大，还是要吃度洛西汀。所以我们目前给他吃三种药（度洛西汀60mg 阿普唑仑4mg 奥氮平10mg)。吃了一个星期 ，睡觉每晚能够有七八个小时了，但情况还是没有多大好转，头晕、乏力、没胃口、时冷时热、手脚心出汗，思维时而清醒时而混乱，时而恐惧，时而说自己是佛，一直强调大家要做好事，积善德，做好人，社会才和谐。 虽然他昨天开始有意愿主动想去杭州找谭医生您（他一直认为谭医生您医术好，态度和蔼，最值得信任），但是我们去过天台后已变黄码，无法出去就诊，也无处问医生。但又担心这三种药一起服药量太大，度洛西汀和阿普唑仑能否一起服用？是否要去掉其中一个？或者是否要调整？我们真的不知道该怎么办，很着急，所以就麻烦谭主任百忙中看看，帮帮我们，谢谢了[玫瑰]

170cm,64kg（2022-4-30测量）

妄想 恐惧 焦虑 头晕乏力 没胃口

台州市第二人民医院 精神科

度洛西汀60mg 阿普唑仑4mg 奥氮平10mg

无(2022-05-05填写)

如何控制病情 这三种药是否要去掉一种或者药物该如何调整？