病例信息
疾病描述：
一年之前开始肩膀痛，两个肩膀打了1次封闭针不痛了，5个月之后复痛厉害，又各打了2次，无缓解，之后开始手麻，且手指僵硬，肿胀，有麻电，针扎感。医生以为颈椎病做过4次针炙，无缓解。在宁波市第六医院风湿科住过院，排除了风湿的可能性。又在宁波市华美医院疼痛科住院，医生确诊腕管综合征，治疗后手麻有所缓解，但肩膀痛，手肘痛，令患者整夜手无处安放，仰睡静放也痛，侧睡更痛，无法入睡，吃安眠药也无剂于事。还有膝盖内侧经络似乎被拉扯住，腿无力，总之全身都有点痛，以上身疼痛厉害为主。又复查了颈椎磁共振，显示有T3血管瘤，但医生也说无碍。
身高体重：
162cm,56kg（2022-5-5测量）
疾病：
肩膀，手肘，膝盖内侧痛，腿无力，肌肉僵硬
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
中国科学院大学宁波华美医院 疼痛科
用药情况：
普瑞巴林（吃后脚肿），甲钴胺
过敏史：
无(2022-05-05填写)
希望获得的帮助
清医生确诊我母亲病因，可否去门诊？是否可通过手术根治或者缓解疼痛？
问诊建议 2022-05-07 王祥瑞医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
病情：肩膀痛，手指僵硬，肿胀，有麻电，针扎感1年
处置建议
印象：神经痛；采取综合治疗方法：药物治疗已开处方；微创介入治疗：射频治疗，筋膜松解治疗。继续联系
王祥瑞医生的处置方案
处方：
仅主诊医生和患者本人可见。
王祥瑞医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.05
王祥瑞 主任医师
病情：肩膀痛，手指僵硬，肿胀，有麻电，针扎感1年
05.05
王祥瑞 主任医师
现在整夜手无处安放，仰睡静放也痛，侧睡更痛，无法入睡
05.05
王祥瑞 主任医师
颈椎MRI表明退行性改变
05.05
患者
王主任，颈椎退行性改变会导致全身都痛吗？现在母亲每晚无法入睡，胃口也很差，生活无理自理不说，自己无法起床，吃了普瑞巴林的效果只有2天，第三天就没效果了，而且脚肿得厉害，所以已停药了。请问有无改善治疗？
05.05
王祥瑞 主任医师
脚肿就不要吃普瑞巴林
05.05
王祥瑞 主任医师
因为病情时间较长，颈背腰骶不筋膜都有不同程度病变。时间长后小关节也会影响到
05.05
患者
王主任，您看见我母亲的肩膀磁共振了吗？开始医生说是肩周炎要动手术，我母亲不愿，想保守治疗，于是打了三次封闭针，没有想到是颈椎引起的，那这种病况我母亲每天吵着要住院，因为医院营养液打打她稍微缓解点，我们也实在没办法，宁波市各个医院都陪着看遍了，回到家后疼痛又复发了。如果一直得不到缓解，那么睡不好，吃不下，每天忍受疼痛的折磨，生活质量太差了，不知道可以采取什么治疗方法缓解病程？
05.05
王祥瑞 主任医师
肩关节的病变，腕关节的病变，这些都是退行性改变，主要进行综合治疗，包括药物、拉伸、理疗、三氧治疗及微创治疗
05.05
王祥瑞 主任医师
是否有效取决于机体的自愈能力
05.05
患者
王主任，那我母亲该吃那些药，您能给开些吗？
05.05
王祥瑞 主任医师
见处方，原来的药继续
05.05
王祥瑞 主任医师
分享文章
医生分享了一篇文章《肌筋膜性颈椎病》
05.05
患者
好的好的，非常感谢王主任！
05.05
王祥瑞 主任医师
祝早日康复，希望回复您能满意
05.06
患者
王主任，我妈说年纪大了或多或少总有点颈椎退行性改变，为什么就她疼得这么受罪，还有手腕前面的手背上老是肿起来的腱鞘炎该如何治疗？
05.06
王祥瑞 主任医师
颈部神经受牵连，疼痛就厉害
05.06
王祥瑞 主任医师
腱鞘炎可以热敷，冲击波治疗，神经阻滞
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