难免流产4次,怀孕状态 曾4次难免性流产史,现怀孕8周+3,没有什么过敏性疾病 这次还有没有希望加药保胎?能否给我一个下次怀孕的方案! - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

曾4次难免性流产史,现怀孕8周+3,没有什么过敏性疾病

身高体重:

165cm,54.9kg(2022-05-06测量)

疾病:

难免流产4次,怀孕状态

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

浙江省人民医院 周菲菲

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2022-12-13(2022-05-06填写)

过敏史:

无(2022-05-06填写)

既往病史:

手术:宫腔镜摘除息肉,阑尾炎手术 (2022-05-06填写)

希望获得的帮助

这次还有没有希望加药保胎?能否给我一个下次怀孕的方案!

问诊建议 2022-05-08 刘湘源医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胎心微弱,本次失败可能性大,如果失败,建议清宫前做全面检查,同时查胚胎染色体。结果出来后再给予治疗方案

处置建议

祝你好运成功

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.06
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
1.希望非常渺茫,因为胎心连续两次微弱,且血值降低,不建议再保,作为抗磷脂综合征,使用药物已经到极限了,疗效不好,提示胚胎染色体可能出现问题,流产后做胚胎染色体,证实一下。 2.如果胚胎染色体没有问题,本次保胎如此极致还没有成功,就需要调整方案或者寻找其他原因,可以做封闭抗体和夫妻双方的HLA相容性,如果封闭抗体阴性,且相似位点三个以内,可以用丈夫的血做主动免疫,否则,用不相似的健康的第三方男士的血。 3.如果胚胎染色体异常,那本次治疗无效的原因也许是胚胎质量问题,那下次怀孕,方案可以不变,只不过需要提前使用,包括免疫球蛋白和希敏佳,一旦怀孕就开始用。 4.对照下面需要查的重要检查,对于缺项,可以补做。TNF/白介素10比值,淋巴细胞亚群,抗心磷脂抗体,抗贝塔糖蛋白抗体,狼疮抗凝物,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗磷脂酰乙醇胺,抗膜联蛋白A2抗体,A5抗体,抗波形蛋白抗体,抗蛋白s和蛋白c抗体,抗凝血素抗体,抗贝塔糖蛋白1结构域抗体,抗内皮细胞抗体,抗生殖抗体六项,叶酸代谢基因,PAI1基因,新凝血四项,胰岛素抵抗试验(空腹,半小时,1小时2小时和3小时),超声子宫动脉血流阻力指数,同型半胱氨酸,25-羟维生素D,封闭抗体,HLA相容性,宫腔镜检查并查CD138和CD38。 5.可以继续找周菲菲诊疗,她水平不错,对于没有的药物,以及不能做的检查,可以找我的助理。邮寄血样或者药物均可,在湘源患友之家上找。 6.平时关注湘源患友之家,上面很多知识,好好学习。
05.06
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
如果实在不愿意放弃,可以试一试地塞米松每日一次,每次10mg口服或者静脉用。便宜,即使失败,没有代价。
05.06
患者
患者
刘主任,能不能加你一下微信号,谢谢!
05.06
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
湘源患友之家上,下载科普手册患者版,里面有
05.08
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师

问诊建议

处置建议: 祝你好运成功 病历摘要: 胎心微弱,本次失败可能性大,如果失败,建议清宫前做全面检查,同时查胚胎染色体。结果出来后再给予治疗方案
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
没有更多交流了~
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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