真菌性上颌窦炎 2021年2月种植牙齿时拍摄CT发现左侧上颌窦炎症,5月吐痰... 是否需要手术,如需手术,术后如何配合治疗防止复发。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2021年2月种植牙齿时拍摄CT发现左侧上颌窦炎症,5月吐痰带血,医院诊断为霉菌性鼻窦炎,6月做鼻内镜下鼻腔鼻窦手术,术后使用雷诺考特鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克肟胶囊(世福素),每半月复查一次(清洗和伤口检查),两三月后停止 2022年3月开始吐痰带黄泥色,医院拍摄CT诊断复发,并开药物治疗至今,症状无缓解,医生建议手术

身高体重:

156cm,47.5kg(2022-05-06测量)

疾病:

真菌性上颌窦炎

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

温州医科大学附属第二医院 耳鼻喉

温州医科大学附属第一医院 耳鼻喉

用药情况:

阿奇霉素片 每天一次 一次0.25g 枸地氯雷他定片 每天睡前一次 一次8.8mg 散风通窍滴丸 每天三次 每次一包0.76g冲泡

过敏史:

无(2022-05-06填写)

既往病史:

手术:2021年6月9日,鼻内镜下鼻腔鼻窦手术 (2022-05-06填写)

希望获得的帮助

是否需要手术,如需手术,术后如何配合治疗防止复发。

问诊建议 2022-05-07 王旻医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 2021年2月种植牙齿时拍摄CT发现左侧上颌窦炎症,5月吐痰带血,医院诊断为霉菌性鼻窦炎,6月做鼻内镜下鼻腔鼻窦手术,术后使用雷诺考特鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克肟胶囊(世福素),每半月复查一次(清洗和伤口检查),两三月后停止 2022年3月开始吐痰带黄泥色,医院拍摄CT诊断复发,并开药物治疗至今,症状无缓解,医生建议手术

处置建议

患者真菌性鼻窦炎术后,复查鼻窦CT可以看到上颌窦又出现软组织影,建议内镜下观察上颌窦窦腔情况,并进行上颌窦窦腔冲洗,如果经过反复冲洗,上颌窦内仍有病变,再考虑手术。

王旻医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
14″
啊,王女士你好,我看了你这个资料啊,你去年做手术病理证实是真菌性鼻窦炎是吧,然后我看你这个四月份拍这个片子确实这一次生蚝斗里边有软组织影。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
7″
呃,你突出来黄泥一样的东西,有没有送病理看一看到底是什么东西呢。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
11″
另外,可以查个鼻内镜在内镜下看看窦腔里头是真菌样的团块儿啊,还是说是农业水肿的黏膜儿。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
患者
患者
是的,去年诊断是真菌性上颌窦炎
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
24″
因为我从片子上看你那个窦口应该开放的还是挺大的,能不能尝试在门诊先做做窦腔的冲洗啊,就用那个比较大的注射器,然后用一个呃冲洗头伸到上颌窦里头使劲冲一冲看能不能把里边的分泌物脓液冲干净。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
患者
患者
我可以语音吗,打字很慢
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
12″
我看你术后复查了两到三个月,当时复查看窦腔里边的黏膜应该是很光滑的吧,没有什么病变的东西残留之类的吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
录音图片
10″
可以语音啊,我不知道他好多在线患者端能不能呃语音。至少你可以语音转换成文字应该是可以的吧。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.06
患者
患者
我试试
05.06
患者
患者
医生我现在跟你说件应该是可以了嗯我想生气你做手术做了以后买那个医生叫我半个月复查一次哦复查复查的时候吗就吐出来还是有一点点绿色的糖一样的东西哦他说是正常的手术做了以后里面还有脏东西这样让我那个生理盐水一直在用一天喷个计时器啊然后嗯反正一直复查一直还有件后来吗他说他其实就是说看我的伤口然后打给你的光不恐怖不光滑不光滑大概就是这样的复查
05.06
患者
患者
后来买两三个月以后吗他就他说可以不过我不用过去复查了后来到了八年的时候我吐出来还是有一点有一点在这里见东西又去看右看了吗他说又是好的后来我就就后来就不看不看得到了今年的三月份的时候突出来这个糖就是黄历黄历色的一样的就是有点带红色一样那后来我就去复印一起看了看了以后呢他就他说你手术做了多长时间我是四个月了我是四月份去看后来他说你在做一个CT CT拍了以后不发了加
05.06
患者
患者
我吐出来的东西他都没有没有是去做什么画面没有他就是凭这个习题的答案那个报告假你说那就是说要求要去医院帮我冲洗一下我去是在那个也买了一个生理盐水有个比较聪明比较大的大的那时候大概做手术做了以后不不是太久大概几个月吧匆匆过去以后有一点出血后来他说你没有农场了就不用用这个冲就生理盐水碰碰碰就行了假
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
可以再试试上颌窦冲洗
05.06
患者
患者
那就让你你觉得我这个目前还还不用心手术时间是这个意思吗就是去医院让他们帮我冲洗一下是是不是这样的意思
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
因为上颌窦口挺大的,可以先冲洗试试
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
实在冲不干净再手术也可以
05.06
患者
患者
这次医生开开的药我吃了以后买这个糖的是没有像以前那种那么那么脏兮兮的¥1也是这样的当了比较急躁的后来我一会也症状好了慢慢地好起来哦可是后来过几天又吐出来又有点带红的不是没有每每天带红的都是隔几天有一点带红假然后还有那个反流他看着我这个鼻子里的东西留下来然后糖吐出来是假
05.06
王旻 主任医师
王旻 主任医师
语音转换的文字不连贯
没有更多交流了~
王旻医生与此患者的全部就诊记录 >
查看更多相关内容
更多相关内容
上颌窦炎,筛窦炎_请问上颌窦炎,筛窦炎应该怎么办? - 好大夫在线极速问诊
李力 · 海军军医大学第二附属医院 · 耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎_鼻窦炎复发_接下来如何治疗? - 好大夫在线图文问诊
刘学军 · 温州医科大学附属第二医院 · 耳鼻咽喉科
上颌窦炎_右侧上额窦炎一个多月药物治疗不起作用_请问医生需要如何治疗 - 好大夫在线图文问诊
石照辉 · 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院 · 耳鼻咽喉科
上颌窦炎_是上颌窦炎还是其他?
朱永斌 · 浙江大学医学院附属第二医院 · 耳鼻咽喉科
上颌窦炎_感染不重的上颌窦炎,为何引起全身症状且长久不愈_1.症状重病程长,求治疗方案;2.需补充检查吗?霉菌性鼻窦炎?3.需穿刺或手术吗?4.日常建议 - 好大夫在线图文问诊
徐睿 · 中山大学附属第一医院 · 耳鼻咽喉科
真菌性上颌窦炎_牙源性真菌上颌窦炎
刘穹 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 耳鼻咽喉头颈外科
牙源性上颌窦炎_真菌性上颌窦炎
王洪田 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 耳鼻咽喉头颈外科
种植牙打穿上颌窦_上颌窦瘘及慢性上颌窦炎症_请问医生如果拔除种植牙,上颌窦瘘该怎么办? - 好大夫在线图文问诊
史剑波 · 中山大学附属第一医院 · 耳鼻咽喉科
真菌性上颌窦炎 - 好大夫在线
牛金明 · 潍坊市中医院 · 耳鼻喉科
上颌窦炎_上颌窦炎闻到臭味_请问闻到臭味是什么原因。如何治疗?跟肺癌有没有关系? - 好大夫在线图文问诊
查洋 · 中国医学科学院北京协和医院 · 耳鼻喉科
接诊医生:
擅长:鼻科疾病、鼻内镜手术、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼鼻颅相关疾病、过敏性鼻炎
收起
患者投票
731
在线问诊量
7404
就诊患者:

w*** 女 60岁