腹痛伴腹胀半年余。 患者于2021年出现腹痛,伴腹胀,伴便秘,伴肛门排气,行肠镜... 解决上述问题 我小腹也常觉得绞痛,还有裤带那个位置,是肠胃问题还是妇科问题呢? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者于2021年出现腹痛,伴腹胀,伴便秘,伴肛门排气,行肠镜没问题,诊断为肠易激综合征,口服西药(具体不详),效果差,后口服中药(具体不详),期间还吃过益生菌,结果胃开始不舒服,行胃镜提示慢性胃炎伴糜烂,吃了几个月的西药(具体不详),目前患者每天大便正常规律,就是经常饭后胃痛,两边肋骨位置痛,还有食管堵和痛的感觉,打嗝很多,胃胀气偶尔,早上起来肚子按下去经常硬硬的并且觉得痛,左右两侧腹部连着后腰经常有短暂性的绞痛感,肚脐周围也会痛,左腹部常觉得很胀,用手揉可以感觉到有一大团气体,放屁特别多,有时候吃饭完半天放几百个屁,最近在吃了一次NC养胃粉,腹痛吃匹维铵溴片没有用,吃复合乳酸菌胶囊会便秘,吃双歧杆菌四联活菌片会腹泻。发病期精神压力较大,现在还好,睡眠还行,饮食一直都清淡为主,瘦了10斤,近段时间每天大便正常规律

疾病:

腹痛伴腹胀半年余。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

柳州市人民医院

用药情况:

无。

怀孕情况:

(2022-05-06填写)

过敏史:

无(2022-05-06填写)

既往病史:

手术:无 (2022-05-06填写)

重大疾病:无 (2022-05-06填写)

放化疗:无 (2022-05-06填写)

慢性疾病:无 (2022-05-06填写)

希望获得的帮助

解决上述问题 我小腹也常觉得绞痛,还有裤带那个位置,是肠胃问题还是妇科问题呢?

问诊建议 2022-05-07 张梦南医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

慢性胃炎 胃肠功能紊乱

处置建议

【处方】 凝结芽孢杆菌活菌片 0.35g*48片 数量:2盒 泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨) 40mg*7粒 数量:2盒 益气和胃胶囊 0.5g*36粒 数量:4盒 药品用法用量请查看处方详情

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.06
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由夏丁昌医生(莘县人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。
05.06
张亚历 主任医师
张亚历 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
05.06
患者
患者
想问我小腹和后腰觉得痛是肠子的问题吗,还是妇科
05.06
张亚历 主任医师
张亚历 主任医师
应该是肠功能紊乱的表现,18岁一般都没有什么妇科的问题。
05.06
患者
患者
请问上面开的药有缓解腹痛的吗,我这些年也吃了好多种益生菌,但腹痛都不见好
05.06
张亚历 主任医师
张亚历 主任医师
这些药可以缓解你的症状。胃肠功能紊乱本来就和焦虑症有关,以前叫做胃肠神经官能症,现在还没开始吃药就担心能不能缓解,本身就是一种比较严重的焦虑状态,也对小孩的康复会造成不好的影响。
05.06
患者
患者
我现在快高考了确实有些压力,会影响用药效果吗
05.06
患者
患者
在学校我经常没法立即排便,我一般是8点左右想排便,但得拖到中午才能排,这段期间就会老是放屁
05.06
张亚历 主任医师
张亚历 主任医师
很多高考的学生很容易出现这些症状。这些病即便不治疗,也不会变成严重的病。有症状吃我给你开的药调理就可以。
05.07
患者
患者
医生好,药我已经下单了,我想问一下,我肠胃不舒服快两年了,换了很多医院吃了很多药都不好,都说我压力大,我也发现自己的情绪对肠胃有影响。我现在只要一有紧张的情绪,注意力专注一点都会有肠胃反应,最近一次就诊医生给我开有美利曲辛片,我吃了大半年了,因为最近吃感觉会犯困就停药了,想知道我是否要继续吃类似的药,谢谢
05.07
张梦南 主治医师
张梦南 主治医师
是胃肠功能紊乱的表现,焦虑抑郁烦躁等或者压力大都会影响脑肠轴,大脑和肠道之间有密切的联系,可以相互影响,比如在情绪紧张的时候往往有腹泻、腹痛、拉肚子反应。反过来如果出现一些胃肠不适的症状,又会引起思想上的紧张和焦虑,形成恶性循环。因此需要您放松心情,注意调节。目前用药黛力新是对症的药,有些人会有一些副作用,可以心理科评估一下。
05.07
张梦南 主治医师
张梦南 主治医师

问诊建议

处置建议: 【处方】 凝结芽孢杆菌活菌片 0.35g*48片 数量:2盒 泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨) 40mg*7粒 数量:2盒 益气和胃胶囊 0.5g*36粒 数量:4盒 药品用法用量请查看处方详...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
05.08
患者
患者
请问一下,之前看别的医生说我是肠易激综合征,但我不便秘也不腹泻,每天大便正常,而且腹痛也不会因为排便缓解,所以到底是不是肠易激呢
05.08
患者
患者
我发病的主导因素是心理问题吗?是否要去看看心理科
没有更多交流了~
张亚历医生与此患者的全部就诊记录 >
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发表于2021-12-24 06:09:21 74803人已读
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医生最新回复:不需要重新做,看起来基本也正常。属于胃肠功能紊乱,吃我本人开的药就可以了。
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接诊医生:
擅长:萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、幽门螺杆菌、腹泻、便秘、消化不良。
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h*** 女 18岁