左侧胸膈部位疼痛，并伴有肢体痛 四十天前开始出现左侧胸膈部位疼痛。一般下午稍好，下半夜疼痛剧... 先判断病情多少可能问题，再看看能否有条件门诊就医 - 图文问诊

病例信息

疾病描述：

四十天前开始出现左侧胸膈部位疼痛。一般下午稍好，下半夜疼痛剧烈无法睡眠。疼痛是持续的，跟呼吸无关，按压也不痛。在左侧胸膈疼痛的时候同时伴有右前臂和颈椎偏右一点点的位置疼痛。目前右前臂基本不痛了。颈椎疼痛也已经稍有缓解，但是右上臂又出现痛感。在出现疼痛前有过烫伤经历，加上封城活动较少。是否是运动少引起的还是神经痛的缘故？或是其他问题？疫情期间就医不便，麻烦医生判断一个大概的方向，看看是否可以吃点药治疗或缓解一下。谢谢

患者一直有中度驼背和轻微脊柱侧弯。年纪大了以后感觉有逐渐严重的趋势。不知道这个更病情是否相关

身高体重：

168cm,60.1kg（2022-03-26测量）

疾病：

左侧胸膈部位疼痛，并伴有肢体痛

患病时长：

一月内

过敏史：

无(2022-03-26填写)

希望获得的帮助

先判断病情多少可能问题，再看看能否有条件门诊就医

问诊建议 2022-05-09 王祥瑞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要

病情：左侧胸膈部位疼痛40天。一般下午稍好，下半夜疼痛剧烈无法睡眠。疼痛是持续的，跟呼吸无关，按压也不痛

处置建议

从症状分析来看，疼痛主要由于肌筋膜的病变所致，表现为酸痛与胀痛，处理意见：药物治疗，已告知；理疗：冲击波治疗；必要时微创介入治疗，可参考我的相关文章。

王祥瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.07
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
病情：左侧胸膈部位疼痛40天。一般下午稍好，下半夜疼痛剧烈无法睡眠。疼痛是持续的，跟呼吸无关，按压也不痛
05.07
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
问题：现在疼痛是什么性质：胀痛，刺痛，撕裂样疼痛
05.07
患者
患者
我爸说像胀痛。可能他表述的不是很清楚。反正不是撕裂样疼痛
05.07
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
下半夜疼痛剧烈无法睡眠，有40天了。所以需要仔细检查，建议能够面诊。
05.07
患者
患者
就这两天才疼痛加剧的。前段时间还没这么严重。我们也想尽快就医，但是现在条件比较有限。医生这种情况有哪些可能性呢？他之前有得过带状疱疹，当时主要长在右侧，会不会有关系？我爸觉得肺和心脏应该没问题，也不咳嗽。当然这个只是患者主观意见。
05.07
患者
患者
谢谢医生
05.07
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
什么时间患的疱疹，地方在哪里？
05.07
患者
患者
时间大约2010年左右。长得部位是右前腹到右后背。这些年阴雨天长过带状疱疹的部位还有隐痛
05.07
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
和现在的疼痛部位不同的
05.07
患者
患者
是的。您觉得一般情况下很要紧的吗？还能拖到解封再去就医吗？我知道医生也不能说那么绝对的话，就从概率上讲大概率是小问题还是要命的问题呢？
05.07
患者
患者
我知道不检查完全没法准确判断。就患者的部位来看呢大概的严重程度如何。这个是我最关心的。
05.07
患者
患者
今天买了散利痛刚服用
05.08
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
如果不能出来的话，可以吃一下布洛酚
05.09
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师

问诊建议

处置建议： 从症状分析来看，疼痛主要由于肌筋膜的病变所致，表现为酸痛与胀痛，处理意见：药物治疗，已告知；理疗：冲击波治疗；必要时微创介入治疗，可参考我的相关文章。 病历摘要： 病情：左侧胸膈部位疼痛4...
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
05.09
王祥瑞 主任医师
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王祥瑞 主任医师 教授

上海市东方医院 疼痛科

擅长：腰背痛，颈肩痛，会阴痛，胸痛，带状疱疹痛及后移痛，糖尿病性疼痛，术后疼痛治疗
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h*** 男 65岁