淤血性肝硬化,肝腹水 患者男,65岁。冠心病病史6年,心脏搭桥术后6年,同时患慢性... 是否可以做Tips手术 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者男,65岁。冠心病病史6年,心脏搭桥术后6年,同时患慢性肾衰竭6年余。去年7月因急性心梗入当地医院,查出肝腹水、脾功能亢进、食管静脉曲张、胃底静脉曲张,原发性胆汁型肝硬化,诊断为“肝硬化失代偿期”。今年4月因肝腹水腹胀难忍再次入院,当地医院告知只能利尿治疗,但保守治疗无效果,腹水依然严重。当地医生说可以做门静脉分流术改善腹水,但综合评估后认为风险太大无法手术。请毛教授看一下患者的检查报告,有没有能手术的可能。已经挂了您28日的特需门诊,但为了避免无效奔波,先初步向您咨询一下。患者目前肌酐300多,当地医院认为不能做增强CT(2022-04-21填写)
高教授,上次向您咨询以后我们在当地医院进行了保守治疗,由于腹水控制不理想,当地医院说可以做Tips手术来改善腹水。当地医院各科会诊后认为风险较高建议我们到上级医院就诊,患者目前的情况麻烦您看看适不适合做这个手术?如果能做的话我们可不可以来北京做?(2022-05-08填写)
身高体重: 163cm,66.4kg(2021-11-01测量)
疾病: 淤血性肝硬化,肝腹水(2022-05-08填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 保定市第一中心医院 消化内科
用药情况: 利尿药物
过敏史: 无(2021-11-01填写)
既往病史: 手术:2015年心脏搭桥术 (2021-11-01填写)
希望获得的帮助 是否可以做Tips手术

问诊建议 2022-05-10 高杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肝硬化失代偿期,心衰,肾衰

处置建议

目前血小板太低了,不适合tips操作。 可以口服苏可欣提升血小板。

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接诊医生:
擅长:1.肝癌手术及综合治疗;肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆囊疾病及黄疸的诊治。 2.肝移植治疗肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病。 3.胃癌、结直肠癌的手术及综合治疗。 4.淋巴瘤的外科治疗。
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h*** 男 65岁