室性早搏 吴主任您好。我是患者的丈夫,我妻子从怀孕后期(刚7个月的时候... 请问需要怎么调整用药呢,这个病只能吃药控制吗? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

吴主任您好。我是患者的丈夫,我妻子从怀孕后期(刚7个月的时候)做相关检查时发现心电图有偶发性室性早搏,当时在我们本地医院做了心脏彩超,医生说没有问题,当时没有开药,怀孕期间感觉心脏不舒服,睡不着觉,当时也没有当回事,觉的是怀孕的正常反应;生完孩子后的第五个月(2020年7月份),心脏不舒服,睡眠不好的症状没有减轻,然后又做了心脏彩超,心电图,72小时动态心电图,发现室性早搏一天差不多有五千多次,当时检查还发现有甲减,甲状腺结节这些疾病,后续隔几个月做一次动态心电图监测,最近的一次是在今年2月份,室性早搏差不多一天有七千次,在治疗期间,医生给开过心律平,倍他乐克、参松养心胶囊、稳心颗粒这些药,因为心律平吃的胃不舒服,医生给换成了倍他乐克,现在吃倍他乐克,早上半片,晚上半片(25mg 的),参松养心胶囊早上两颗,晚上两颗,用药一年了,还服用优甲乐,我妻子自己感觉是休息好了的话心慌、心悸、不舒服的症状减轻,劳累了、睡眠不好的时候症状重一点,最近因为心脏不舒服失眠比较严重,导致情绪也比较不好,恶性循环,心脏不舒服的症状重,怀孕以前身体一切正常,体检没有发现室性早搏的症状,请问我们需要怎么调整呢?谢谢你!

身高体重:

155cm,50.1kg(2022-5-9测量)

疾病:

室性早搏

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

吕梁市人民医院 心血管内科

用药情况:

倍他乐克(25mg),早上半片,晚上半片,参松养心胶囊,一天两次,一次两粒。

怀孕情况:

未怀孕(2022-05-09填写)

过敏史:

无(2022-05-09填写)

希望获得的帮助

请问需要怎么调整用药呢,这个病只能吃药控制吗?

问诊建议 2022-05-14 吴永全医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

早博

处置建议

随访观察

吴永全医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.09
陈洁若 助手
陈洁若 助手
你好,你的情况建议做针对室早的射频消融手术,唯一有机会根治的办法
05.09
陈洁若 助手
陈洁若 助手
目前没有专门针对早搏的药物,吃药只能减少早搏,而且效果不确定
05.09
患者
患者
射频消融手术不是室性早搏超过一万才达到做手术的指标了
05.09
陈洁若 助手
陈洁若 助手
也跟症状、早搏位置有关
05.09
陈洁若 助手
陈洁若 助手
你今年2月做的动态心电图提示2万多次室早
05.09
陈洁若 助手
陈洁若 助手
手术时肯定是要求有室早发作的
05.09
患者
患者
那个是在我们这做的72小时心电图,24小时差不多7000
05.09
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
9″
你这种情况,你可以先不做你要是老师,但是你要是老是上万次的话也可以去做你这个应该是左边的。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.09
患者
患者
嗯,现在最多的动态心电图是一天七千次么,也是不想做手术,看吃药能不能控制住或者治疗好,现在我们需要怎么调整药量或者是换药吗?
05.09
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
12″
你就吃一点稳心颗粒就行了,我没有真的没有必要因为你不可能吧,因为你通过你的要把你找包吃了,没有,就一点都没有早搏的话,这个也不太现实。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.09
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
7″
就是感觉症状就行了,因为药物不是把这个病治好它只能是缓解你的症状就行了。
以上文字由机器转写,仅供参考
05.09
患者
患者
吃稳心颗粒改善症状,然后定期复查心电图。
05.09
患者
患者
吴主任,请问室性早搏影响睡眠可以怎么改善一下呢?
05.10
患者
患者
吴主任,麻烦您有空了回复一下,谢谢啦!
05.11
患者
患者
吴主任,麻烦您有空了回复一下。
05.11
孙卫平 副主任医师
孙卫平 副主任医师
是早博影响了睡眠,还是睡眠影响了早博,如果是睡眠不好导致的早博就改善睡眠,如果是早博的问题,那24小时心电图数量不是太多,可以加用药物
患者:吴主任,请问室性早搏影响睡眠可以怎么改善一下呢?
没有更多交流了~
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h*** 女 32岁