鼻塞 2021年9月淋巴结肿大,12月河北燕达医院行pe - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

2021年9月淋巴结肿大,12月河北燕达医院行petct,鼻咽和颈部淋巴结suv值超正常范围,后行颈部淋巴结活检,病理显示反应性增生,eb病毒感染。血液里未查出eb病毒。 移植医院考虑移植并发症,eb病毒病,给予我美罗华单抗联合阿昔洛韦,丙球治疗了一个月。每日口服阿昔洛韦和大蒜素,每月输丙球至今。 最近几个月,右鼻孔经常鼻塞,在当地县医院做了内窥镜,显示里面充血水肿,黏膜肿胀。

当地医生说,只有活检才能明确鼻咽性质,但我本人有些顾虑: 1免疫力一直低下,活检伤口容易导致感染,不容易痊愈。 2疤痕增生体质,刀口可能会多长肉出来,反而影响呼吸。 3如果要活检,我这种应该怎么取样准确?有疫情,想在当地做。

身高体重:

160cm,49kg(2022-05-09测量)

疾病:

鼻塞

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

抚州市第一人民医院 耳鼻喉

怀孕情况:

未怀孕(2022-05-09填写)

过敏史:

无(2022-05-09填写)

既往病史:

放化疗:2017年12月初确诊急性髓系白血病M5(mds转),在上海瑞金第一疗后流式原幼8.7%, 2018年3月在河北燕达陆道培第二疗后流式原幼13.94%, 2018年4月13日行弟供姐半相合移植,+18日行骨穿,骨髓缓解,完全供者状态。 后几个月复查嵌合率98%左右,干扰素促排,复查100%至今。 (2020-08-11填写)

希望获得的帮助

目前移植4年,免疫力低下,CD4/CD8才0.51,中性粒也低。请医生帮我评估,是否有必要鼻咽活检?

问诊建议 2022-05-09 王旻医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 2021年9月淋巴结肿大,12月河北燕达医院行petct,鼻咽和颈部淋巴结suv值超正常范围,后行颈部淋巴结活检,病理显示反应性增生,eb病毒感染。血液里未查出eb病毒。 移植医院考虑移植并发症,eb病毒病,给予我美罗华单抗联合阿昔洛韦,丙球治疗了一个月。每日口服阿昔洛韦和大蒜素,每月输丙球至今。 最近几个月,右鼻孔经常鼻塞,在当地县医院做了内窥镜,显示里面充血水肿,黏膜肿胀。 当地医生说,只有活检才能明确鼻咽性质,但我本人有些顾虑: 1免疫力一直低下,活检伤口容易导致感染,不容易痊愈。 2疤痕增生体质,刀口可能会多长肉出来,反而影响呼吸。 3如果要活检,我这种应该怎么取样准确?有疫情,想在当地做。

处置建议

1.从petct、内镜图片看不像鼻咽癌2.建议复查petct.3.查eb病毒扩增情况4.必要时再考虑活检,瘢痕体质患者黏膜的反应不大。

王旻医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.09
小牛医助
小牛医助

通话录音

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王旻 主任医师
王旻 主任医师

问诊建议

处置建议: 1.从petct、内镜图片看不像鼻咽癌2.建议复查petct.3.查eb病毒扩增情况4.必要时再考虑活检,瘢痕体质患者黏膜的反应不大。 病历摘要: 疾病描述: 2021年9月淋巴结肿大,1...
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擅长:鼻科疾病、鼻内镜手术、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼鼻颅相关疾病、过敏性鼻炎
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