肛门坠胀,大便不成形 四年前一次严重的腹泻,造成了肛门坠胀,便意频频,去过江苏省中... 因为疫情我也不能去面诊,请陆主任帮帮忙,能不能网上治疗万分感谢! - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

四年前一次严重的腹泻,造成了肛门坠胀,便意频频,去过江苏省中医院诊断是肠易激,慢性前列腺炎,肛窦炎,至今没有治愈。现在人的状态是焦虑,抑郁,失眠,全身无力,烦躁,心跳加快。不吃阿普搓仑凌晨就醒了。

身高体重:

172cm,71kg(2021-06-10测量)

疾病:

肛门坠胀,大便不成形

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

徐州市中医院 肛肠科

徐州医科大学附属医院

当地医院

用药情况:

黛力新一天二次,一次一片。治疗慢性前列腺炎的疾病。

过敏史:

无(2021-06-16填写)

既往病史:

手术:无 (2022-04-24填写)

重大疾病:无 (2022-04-24填写)

放化疗:无 (2022-04-24填写)

慢性疾病:无 (2022-04-24填写)

希望获得的帮助

因为疫情我也不能去面诊,请陆主任帮帮忙,能不能网上治疗万分感谢!

问诊建议 2022-05-12 陆杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肛门坠胀、慢性前列腺炎、盆底功能障碍

处置建议

中药治疗。另建议复方角菜酸酯栓2次/日

陆杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.10
患者
患者
陆主任能不能帮我
05.10
患者
患者
我们这医生说是肛窦炎,塞了各种栓剂也不管用
05.10
患者
患者
都5年了,每天豆非常痛苦
05.10
陆杰 主任医师
陆杰 主任医师
病史知悉,总体应和你的状态有关。请补充相关症状,如睡眠情况,有无口干口苦,是否排便不畅不尽、大便性状、有无粘液、腹痛腹胀,小便情况、夜尿几次,是否易汗等。拍一个舌苔图像,可以吃点中药试试
05.10
患者
患者
还有说直肠粘膜松弛的,睡眠不好,大便不成型,没有粘液,有时候有腹痛,易出汗,口干还行吧,夜尿一次
05.10
患者
患者
前段时间前列腺液检查白细胞3个加号也不好。
05.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
05.10
患者
患者
早晨起来都是白腻色的,大便不成型
05.10
患者
患者
我是苏北农村的,请陆医生帮忙,天天太痛苦了
05.10
患者
患者
有一种便意感,坐下来前列腺也疼的狠
05.10
患者
患者
……血压不高,就是平时心率快90多,也是这几年被这个疾病折磨的。
05.10
陆杰 主任医师
陆杰 主任医师
一下建议处方,请在当地医院指导下选用:秦艽10g,黄柏10g,柴胡12g,炒黄芩10g,炒白芍10g,炙甘草6g,生龙骨30g,生牡蛎30g,合欢皮15g防风10g,泽泻12g,茯苓20g,紫苏梗10g,厚朴10g,姜半夏10g,薤白10g,浮小麦30g,大枣10g
05.10
患者
患者
这个药喝几天的医生
05.10
患者
患者
里面有治疗慢性前列腺炎的药物吗?
05.10
陆杰 主任医师
陆杰 主任医师
一周,对前列腺有所兼顾。心率快去心内科做相关检查,排除心脏及甲状腺功能等。
05.10
陆杰 主任医师
陆杰 主任医师
在当地中医指导下选用
05.10
患者
患者
好的
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:高位复杂性肛瘘、直肠周围瘘、肛周脓肿、痔疮、肛裂、直肠息肉、出口梗阻性便秘等肛肠病手术及微创治疗; 肛窦炎、直肠炎、结肠炎、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀、婴幼儿肛周脓肿的中西医结合治疗。
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h*** 男 40岁