肛门坠胀，大便不成形_四年前一次严重的腹泻，造成了肛门坠胀，便意频频，去过江苏省中..._因为疫情我也不能去面诊，请陆主任帮帮忙，能不能网上治疗万分感谢！- 好大夫在线专家团队

病例信息

疾病描述：

四年前一次严重的腹泻，造成了肛门坠胀，便意频频，去过江苏省中医院诊断是肠易激，慢性前列腺炎，肛窦炎，至今没有治愈。现在人的状态是焦虑，抑郁，失眠，全身无力，烦躁，心跳加快。不吃阿普搓仑凌晨就醒了。

身高体重：

172cm,71kg（2021-06-10测量）

疾病：

肛门坠胀，大便不成形

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

徐州市中医院肛肠科

徐州医科大学附属医院

当地医院

用药情况：

黛力新一天二次，一次一片。治疗慢性前列腺炎的疾病。

过敏史：

无(2021-06-16填写)

既往病史：

手术：无 (2022-04-24填写)

重大疾病：无 (2022-04-24填写)

放化疗：无 (2022-04-24填写)

慢性疾病：无 (2022-04-24填写)

希望获得的帮助

因为疫情我也不能去面诊，请陆主任帮帮忙，能不能网上治疗万分感谢！

问诊建议 2022-05-12 陆杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

肛门坠胀、慢性前列腺炎、盆底功能障碍

处置建议

中药治疗。另建议复方角菜酸酯栓2次/日

陆杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

05.10

患者

陆主任能不能帮我

05.10

患者

我们这医生说是肛窦炎，塞了各种栓剂也不管用

05.10

患者

都5年了，每天豆非常痛苦

05.10

陆杰主任医师

病史知悉，总体应和你的状态有关。请补充相关症状，如睡眠情况，有无口干口苦，是否排便不畅不尽、大便性状、有无粘液、腹痛腹胀，小便情况、夜尿几次，是否易汗等。拍一个舌苔图像，可以吃点中药试试

05.10

患者

还有说直肠粘膜松弛的，睡眠不好，大便不成型，没有粘液，有时候有腹痛，易出汗，口干还行吧，夜尿一次

05.10

患者

前段时间前列腺液检查白细胞3个加号也不好。

05.10

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

05.10

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

05.10

患者

早晨起来都是白腻色的，大便不成型

05.10

患者

我是苏北农村的，请陆医生帮忙，天天太痛苦了

05.10

患者

有一种便意感，坐下来前列腺也疼的狠

05.10

患者

……血压不高，就是平时心率快90多，也是这几年被这个疾病折磨的。

05.10

陆杰主任医师

一下建议处方，请在当地医院指导下选用：秦艽10g，黄柏10g，柴胡12g，炒黄芩10g，炒白芍10g，炙甘草6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，合欢皮15g防风10g，泽泻12g，茯苓20g，紫苏梗10g，厚朴10g，姜半夏10g，薤白10g，浮小麦30g，大枣10g

05.10

患者

这个药喝几天的医生

05.10

患者

里面有治疗慢性前列腺炎的药物吗？

05.10

陆杰主任医师

一周，对前列腺有所兼顾。心率快去心内科做相关检查，排除心脏及甲状腺功能等。

05.10

陆杰主任医师

在当地中医指导下选用

05.10

患者

好的

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接诊医生：

陆杰主任医师

南通市中医院肛肠科

擅长：高位复杂性肛瘘、直肠周围瘘、肛周脓肿、痔疮、肛裂、直肠息肉、出口梗阻性便秘等肛肠病手术及微创治疗；肛窦炎、直肠炎、结肠炎、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀、婴幼儿肛周脓肿的中西医结合治疗。

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就诊患者：

h*** 男 40岁