病例信息
疾病描述:
我现在25岁 6年前因腰椎间盘突出行4-5侧路椎间孔镜手术,前5年偶尔有小症状不影响生活,去年10月又加重没注意进一步加重,腿痛的厉害 尤其在右腿膝盖外侧,保守两个月后有一定缓解后上班又进一步加重,现在又保守两个月 有缓解,但是腰比较紧,右侧会痛,腿有不适,走路半个小时后会很难受,屁股痛,右侧腿一根筋牵住都正常,现在可以锻炼小燕飞和臀桥,已经保守治疗很久了,还是有不适症状 前10张是术后发病的 11 12张是术后第一年和第四年复查的 当时没什么症状 最后两张是术前的
身高体重:
173cm,64.9kg(2022-03-28测量)
疾病:
腰椎间盘突出
患病时长:
半年内
用药情况:
甲钴胺、迈之灵、塞来昔布
过敏史:
没有过敏(2022-05-01填写)
无(2022-05-01填写)
希望获得的帮助
如何治疗
问诊建议 2022-05-11 王祥瑞医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
现在又保守两个月 有缓解,但是腰比较紧,右侧会痛,腿有不适,走路半个小时后会很难受,屁股痛,右侧腿一根筋牵住都正常,现在可以锻炼小燕飞和臀桥,已经保守治疗很久了,还是有不适症状
处置建议
印象:腰椎术后;腰椎间盘突出;建议检查红外热成像;以保守治疗为主,必要时再次手术治疗。
王祥瑞医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.10

小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
05.10

患者
王主任 刚才最后没听到 您能再打一个电话过来吗
05.11

王祥瑞 主任医师
问诊建议
处置建议:
印象:腰椎术后;腰椎间盘突出;建议检查红外热成像;以保守治疗为主,必要时再次手术治疗。
病历摘要:
现在又保守两个月 有缓解,但是腰比较紧,右侧会痛,腿有不适,走路半个小时后会很难受,屁股...
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就诊患者:
h*** 男 25岁