病例信息
疾病:
不良孕史
本次就诊时间
2021年12月30日
刘湘源免疫相关不良妊娠专家团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.11

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05.11

患者
刘主任,我是去年年底在北京复诊,您让复查的项目现已全部复查,您看一下还有什么问题?下一步该怎么做?由于我已胎停过三次不想再冒险想做三代试管,然后在您这里保胎,现阶段已打降调针,后续您这里有什么建议?我需要多会儿去您哪里复诊? (2022-05-11 10:14:25 留言)
关于子宫动脉血流问题,您看我还需用药吗?怎么用? (2022-05-11 10:15:53 留言)
05.11

张慧君 主任医师
你好,主要是子宫动脉阻力高,没移植前可以输参芎葡萄糖注射液200ml每日一次,两周复查子宫动脉
移植前一周加上低分子肝素6000u一天一支,移植后两天三支或一天两支
他达拉非20mg塞阴道
你的体重多少?
05.11

张慧君 主任医师
@刘湘源 请您查看留言内容
05.11

患者
现在112斤,163高;移植后也要塞他达拉非吗?还有低分子肝素打到什么时候?移植成功后我需不需要去北京复诊?
05.11

患者
现用药阿司匹林肠溶片、二甲双瓜、活性叶酸,这些药还需继续使用吗
05.11

张慧君 主任医师
就按照前面用药可以,不清楚你具体移植时间,如果移植前复查子宫动脉很高,就继续塞他达拉非,移植后也可以继续塞
你的子宫动脉阻力很高,肝素至少打到12周后再说
其他药继续用啊
05.11

患者
移植后他达拉非用不用减量?再一个前三个月是危险期,除了打肝素还有什么注意的或着办法吗?我之前三个都是50多天就胎停了
05.11

患者
我之前在我们这边打过肝素,不过是怀上以后才打的
05.11

患者
到时候我需不需要去北京复诊再做进一步的保胎工作
05.11

患者
还有您说的参芎葡萄糖注射液就是指定的注射液吧?我看看我们这里有没有
05.11

刘湘源 主任医师
同意张主任意见!移植后他达拉非不要减少剂量,最好来复诊复查。前三个月危险期就得密切监测孕三项和超声,随时有问题随时调整方案
05.11

患者
好的 ,谢谢刘主任和张主任。还有一个情况是上周我做彩超发现内膜才3点多毫米(月经23天)昨天复查长到了10点多(月经30天),我是每月10号来例假,而且量不多,这种情况怎么办,对后续有没有什么影响
05.11

患者
之前内膜一直都正常,上周复查才发现内膜薄
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治

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