病例信息
2020年两次胎停清宫后,宫腔粘黏,2021年5月做了分粘术,2021年3月—7月做了免疫检查,万医生诊断未分化结缔组织病,2021年7月开始用药。2021年9月备孕至今未孕,2021年12月生化一次。2022年2月25日行宫腔镜和输卵管检查,提示宫腔形态基本正常,输卵管通畅,内膜活检有子宫内膜炎,口服甲硝唑、头孢14天。2022年3月风湿免疫科复查,肿瘤坏死因子、白细胞介素6恢复正常,但抗膜联蛋白A5抗体升高(2021年7月检查正常)。4月份备孕时还阴道塞西地那非每晚25mg。现在备孕6次均失败,本月备孕万医生建议月经结束就用强克每周一次,肝素每天早晚各一次,环孢素每天早中晚各三次每次2颗,其余用药不变。请刘教授看看这样用药是否合适,总是备孕失败是因为免疫因素吗?谢谢刘教授。
155cm,50.4kg(2022-5-8测量)
未分化结缔组织病,抗磷脂综合症
半年内
贵医附院 妇科
红房子 妇科
贵州医科大学附属医院 风湿免疫科
贵阳市第二人民医院 免疫胎停
活性叶酸,钙尔奇D,骨化三醇每天1颗,甲钴胺每天3次每次1颗,羟氯喹每天两次每次2颗,阿司匹林25mg每天3颗。备孕月月经后皮下注射肝素0.4ml一次,泼尼松每天早上2颗,环孢素早晚各2颗。
未怀孕(2022-05-11填写)
无(2022-03-08填写)
手术:2020年4月因胎停宫腔镜清宫,2020年11月因胎停宫腔镜清宫。 (2022-03-08填写)
手术:2020年4月因胎停清宫,2020年11月因胎停清宫,2021年5月因宫腔粘黏在上海红房子高主任行分粘术。 (2022-03-16填写)
前两次胎停都是自怀,现在反复备孕失败,不知道是否因为免疫原因,请刘教授指导用药。谢谢刘教授。
问诊建议 2022-05-13 刘湘源医生给出
子宫内膜炎是否好转,可以通过超声,妇产科大夫指诊,必要时宫腔镜复查来确定。如果使用的药物是通过敏感试验确立的,那么用两周后一般就是成功的,所以也可以不复查。
祝你好运成功
刘湘源医生团队与患者的交流



















h*** 女 33岁