病例信息
疾病描述:
2021年6月份车祸后脑外伤,做2次开颅手术和脑积水置管手术,昏迷四个月后清醒,在做康复治疗,去年10月份找您问诊后奥卡西平从早玩各2毫升调整到各3毫升,左乙拉西坦不变还是早晚各2毫升。现在吃奥卡西平早晚各3毫升,左乙拉西坦早2.5毫升,晚2毫升,左乙白天增加了0.5毫升是因为孩子做康复治疗白天偶尔有几秒愣神,遵康复科医嘱加的量,药物加量后合并减少康复项目,没再愣神过。图片为去年12月份核磁结果,今年5月初脑电图结果。请您给看看是否需要调整药量。
身高体重:
80cm,11.2kg(2022-04-19测量)
疾病:
脑外伤后脑电图异常
过敏史:
对破伤风针过敏(2021-07-27填写)
希望获得的帮助
请问是否需要去门诊就诊,药量如何调整
问诊建议 2022-05-13 杨志仙医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
脑外伤后继发性癫痫
处置建议
目前无明显发作,维持治疗
杨志仙医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.13

杨志仙
问诊建议
处置建议:
目前无明显发作,维持治疗
病历摘要:
脑外伤后继发性癫痫
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
05.13

小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
06.11

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.11

患者
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06.11

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06.11

患者
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06.11

患者
杨教授,听您的建议5月末又做了一次2小时的视频脑电图,请您看看需要调药吗?
06.11

杨志仙
加妥泰,第一周早晚各1/4,第二周早晚各1/2,第三周早晚各1片,无发作维持,有发作第四周早晚各一片半。奥卡西平早晚各减0.5ml每周减,逐渐
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