病例信息 疾病描述: 一开始应该是由于一个人在国外的生活失去了方向,而年纪又越来越大而产生的焦虑,后面回国经常性一个人独处,逐渐形成了一些社交恐惧障碍,现在又处于创业阶段,有一定的压力,加上自己的心理障碍,对于组建团队有一定的顾虑,什么都自己一个人决定,一个人执行,因为上海无法回去,最近一直在不同的酒店入住,常因外界声音干扰而怀疑自己有幻听,在验证声音来源的过程中,容易与怀疑对象产生人际关系冲突,生活失去安全感,长期处于恐惧和怀疑的状态下,并且在创业阶段对时间紧迫感很强,而又由于资金压力和外界情况,没有真正看到落地的推进,而只是一直在做准备工作,有很大的自我评判的矛盾冲突。 身高体重: 161cm,52kg(2022-05-16测量) 疾病: 心理焦虑,偏执 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 杭州市第七人民医院 精神科 用药情况: 富马酸硅硫平片,昨天晚上睡前刚刚服用过半片,整体感觉副作用很大,全身乏力,心跳加速,嗜睡,眼睛睁不开,状态反而变得更加不好,服用前,整体各方面状态处于正面积极向好的,现在不知道是否能继续使用药物,请求陈医生指导,谢谢! 怀孕情况: 未怀孕(2022-05-16填写) 过敏史: 无(2022-05-16填写) 希望获得的帮助 希望医生帮忙指导一下,这个药物我是否还能继续服用,现在服用后产生的副作用如何调整?做更准确的分析评估
问诊建议 2022-05-16 陈致宇医生给出
病情获悉,人际关系受到影响,不能不能安心做自己的事。曾到杭七院就诊,效果不佳,服药后头晕。
改善睡眠,服阿普唑仑晚上一片。缓解与酒店其它客人的人际关系。可以再来杭七院就医一次。
陈致宇医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

陈致宇 主任医师
问诊建议 处置建议: 改善睡眠,服阿普唑仑晚上一片。缓解与酒店其它客人的人际关系。可以再来杭七院就医一次。 病历摘要: 病情获悉,人际关系受到影响,不能不能安心做自己的事。曾到杭七院就诊,效果不佳,服药后头晕。 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

患者
陈医生,你好!最近状态不是太好,总感觉和外界环境很不和谐,不能很好的融入,总会产生,自卑,对抗,愤怒,恐惧,羞耻等心理,工作也受到很大的影响,上次通话之后,我担心自己对药物太过敏感,没有服用您建议的那个药片,我买了两盒枣仁补血安眠的,效果时好时坏,后面又和酒店发生了很不好的事情,并且和我一直在咨询的心理医生也停止了咨询,现在感觉很无助,很希望能够由您帮助进行治疗,最好是不服用药物的情况下治疗,可以吗?我现在该怎么办呢?

陈致宇 主任医师
请按就诊时的意见执行。如有特别变化随时来院就诊。
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h*** 女 37岁