发现颅内动脉瘤22天__动脉瘤 -好大夫在线图文问诊

病例信息

疾病描述：

28天前，患者突发晕倒后于同济医院住院治疗，完善头颅ct提示脑出血，行立体定向微创引流术，术后遗留右侧肢体功能障碍；22天前，完善头颈部MRA检查，提示颅内动脉瘤(大脑后动脉动脉瘤？)未行造影检查，为求进一步诊治，网络求诊。

疾病：

发现颅内动脉瘤22天

患病时长：

一月内

已就诊医院科室：

同济医院

用药情况：

抗生素、降压药

过敏史：

无(2022-05-25填写)

既往病史：

手术：脑出血微创手术鼻部手术史 (2022-05-25填写)

重大疾病：无 (2022-05-25填写)

放化疗：无 (2022-05-25填写)

慢性疾病：高血压 (2022-05-25填写)

希望获得的帮助

动脉瘤

问诊建议 2022-05-27 徐斌医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疑似动脉瘤

处置建议

建议脑血管造影检查

徐斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

05.25

小牛医助

小牛医助提示：本次病历由李世冲医生（黄河三门峡医院神经外科）辅助问诊并整理书写。

05.25

徐斌主任医师

需要脑血管造影检查，可以备介入治疗，一次解决

05.25

患者

您指的介入治疗具体叫什么名字?

05.25

徐斌主任医师

动脉瘤栓塞

05.25

患者

请问他的动脉瘤有多大?长在什么位置?还有因为我爸爸刚刚做完脑部引流手术和气切手术，目前还在恢复，是否等康复后，还是说需要立即手术?

05.25

徐斌主任医师

34″

这个是你的那个在同济医院的报告上写的你那个片子呢，解析度拍出来不够的，呃，我看来看去，没有明确的动脉瘤到底在哪里，我也说不清楚，但是你那个上面是明确各写了动脉瘤，那我总归是要相信他们当地医生的判断，好吧，所以具体我说要先做造影才能确诊。在确诊了这动脉瘤以后如果需要治疗，我们就一起做。

以上文字由机器转写，仅供参考

05.25

徐斌主任医师

11″

呃，这个不急的好吧，因为即使是你这个他的那个也不是一个特别危险的动脉瘤。

以上文字由机器转写，仅供参考

05.25

患者

您看我把这个MRA影像拍仔细了，把四个小的拍一个照片发给您，您再看看，好吗

05.25

患者

我想多问些医生，您比较权威

05.25

徐斌主任医师

22″

这不是你拍的问题是CCTA本身就不作为动脉瘤的金标准的动脉瘤的金标准就是dsa就是造影，当然你如果能够拍的清楚一点，你在医生的你让医生指一下动脉瘤到底在哪里，能够拍的清楚那最好。

以上文字由机器转写，仅供参考

05.25

患者

隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

05.25

患者

您看这个清楚点吗？要不行，我明天再拍个清楚点的视频

05.25

徐斌主任医师

摄像的像素更低了

05.25

患者

好的，我明天让家人把每张拍得更全一些

05.25

患者

您看可以吗

05.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

05.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

05.26

患者

图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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接诊医生：

徐斌主任医师教授

复旦大学附属华山医... 神经外...

擅长：脑、脊髓的血管性疾病：包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤，颈动脉狭窄，特别擅长高难度的颅内外血管搭桥，已完成9000余例，保持着脑血管搭桥手术的多项世界纪录

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就诊患者：

h*** 男 59岁