病例信息 疾病描述： 2022年2月行胃神经内分泌瘤esd术，单发，肿瘤为0.7cm，分级为g1，ki67 1%，胃泌素17高。医院根据术后病理称非典型1型，也不是典型3型。网上问诊陈教授，在查看住院病例后，确保抽血查验胃泌素前未使用过抑制胃泌素分泌的药物后，陈教授认为是1型，让三个月一随访或再行esd术。 因疫情无法前去上海，术后三个月（2022年5月）去第一次手术的医院复查，医院让先携带病理切片去济南山大二院重做病理定分型。重做病理的医生告知我们因肿瘤紧邻垂体，尤其伴多发脉管癌栓（CD31、D2-40）较为严重，极易转移影响预后，建议追加切胃术。 再次问诊陈教授，小瘤体伴多发脉管癌栓是否凶险？接下来我们该如何做处理？（2022-05-25填写） 身高体重： 175cm，70kg（2022-03-21测量） 疾病： 胃神经内分泌瘤g1(未确定1.2.3型)（2022-03-21填写） 过敏史： 无(2022-03-21填写) 希望获得的帮助： 接下来该如何做
问诊建议 2022-05-28 陈洁医生给出
胃神经内分泌肿瘤
补做ESD术
陈洁医生团队与患者的交流
患者
陈教授，像小瘤体伴多发脉管癌栓很危险吗？真的需要切胃吗？
陈洁 主任医师
不需要切胃。补做一个ESD术就够了。
陈洁 主任医师
问诊建议 处置建议： 补做ESD术 病历摘要： 胃神经内分泌肿瘤 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
小牛医助
陈洁医生群发 文章:中国抗癌协会首部神经内分泌肿瘤整合诊治指南全文及精讲视频发布
小牛医助
陈洁医生群发 通知:各位患友，随着上海疫情的结束，我院全面恢复医疗业务；自7月1日开始，我周一、周四上午的特需门诊和周三上午的多学科门诊全面恢复，有需要的患友可持48小时核酸检测阴性报告就诊。
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h*** 男 53岁