肠胃不适1年余 1年余前无明显诱因出现肠胃不适,大便不正常,只有腹 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

1年余前无明显诱因出现肠胃不适,大便不正常,只有腹泻和便秘两种状态,2022-5-13至华中科技大学医院完善检查,胃肠镜提示:糜烂性胃炎3级,HP:阳性,大肠粘膜未见明显病变,内痔,余结果如下图所示,自发病以来,神志正常 ,精神正常 ,饮食不规律睡眠不规律 ,小便次数多 ,还有些急迫 ,比如午睡一个小时起来必须小便,有时候一个小时也忍不了,体重维持在83kg-86kg。

疾病:

肠胃不适1年余

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

华中科技大学医院

用药情况:

刚刚服用完治疗幽门螺杆菌的药;甘草酸二铵胶囊,碳酸氢钠片,非布司他片已买,暂未服用;

过敏史:

无(2022-05-27填写)

既往病史:

手术:无 (2022-05-27填写)

重大疾病:无 (2022-05-27填写)

放化疗:无 (2022-05-27填写)

慢性疾病:无 (2022-05-27填写)

希望获得的帮助

医生给我开了降尿酸和肝功能的药,但由于我在吃治疗幽门螺杆菌的药,就一直没吃,是否还需要吃?1,幽门螺杆菌的药吃完后,肠胃里面有时候隐隐的疼,后续需要用什么药,比如肠道益生菌之类的;2,肝功能和降尿酸的药是否需要吃?3,平时饮食需要注意什么?

问诊建议 2022-05-27 周琦医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 肠胃不适1年余 现病史: 发病情况及诊治经历:1年余前无明显诱因出现肠胃不适,大便不正常,只有腹泻和便秘两种状态,2022-5-13至华中科技大学医院完善检查,胃肠镜提示:糜烂性胃炎3级,HP:阳性,大肠粘膜未见明显病变,内痔,余结果如下图所示,自发病以来,神志正常 ,精神正常 ,饮食不规律睡眠不规律 ,小便次数多 ,还有些急迫 ,比如午睡一个小时起来必须小便,有时候一个小时也忍不了,体重维持在83kg-86kg。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:华中科技大学医院 当前正在使用的药物:刚刚服用完治疗幽门螺杆菌的药;甘草酸二铵胶囊,碳酸氢钠片,非布司他片已买,暂未服用;

处置建议

1、根除幽门螺旋杆菌治疗结束后,停药一个月,再复查幽门螺旋杆菌看看是否已经根除。 2、针对目前大便异常情况,建议服药治疗。 3、调整饮食结构,适当增加体育锻炼。 4、建议双肾输尿管膀胱及前列腺B超。

周琦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
05.27
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由吕文帅医生(河南省人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。
05.27
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
05.27
患者
患者
以前尿酸460左右的时候较多多,但体检肌酐没有不正常,这次肌酐偏高了些,这个严重吗?目前就先服用非布司他就可以吧,需要吃多长时间?肝功能的药就先不吃吗?谢谢您啦!
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师

问诊建议

处置建议: 1、根除幽门螺旋杆菌治疗结束后,停药一个月,再复查幽门螺旋杆菌看看是否已经根除。 2、针对目前大便异常情况,建议服药治疗。 3、调整饮食结构,适当增加体育锻炼。 4、建议双肾输尿管膀胱及前...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
针对胃肠道功能紊乱建议服用培菲康、得舒特
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
目前可以服用非布司他
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
可以先复查一下肝功能。
05.27
患者
患者
1.培菲康、得舒特同时服用吗?还是其中一种?需要服用多长时间?2.非布司他需要服用多久?
05.27
患者
患者
可以麻烦医生给我开个处方吗?在外面买药需要处方,十分感谢!
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
您好 这些药都是常有药 药店都有售
05.27
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
因为技术原因 现在还无法开线上处方
05.27
患者
患者
再麻烦问一下,培菲康、得舒特同时服用吗?还是其中一种?需要服用多长时间?非布司他需要服用多久?
05.28
周琦 副主任医师
周琦 副主任医师
您好,两种是同时服用的 一般建议服用三到四周左右。
没有更多交流了~
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擅长:慢性萎缩性胃炎等癌前病变、内镜下消化道早期肿瘤的诊断和治疗;溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤等肠道溃疡性疾病的诊断和治疗。各种肝炎、肝硬化和肝癌的诊断和治疗
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h*** 男 31岁