检查发现前交通动脉瘤3天_患者3天前因肺栓塞入院治疗，查头部CTA提示前交通-好大夫在线电话问诊

病例信息

疾病描述：

患者3天前因肺栓塞入院治疗，查头部CTA提示前交通动脉瘤，建议行DSA检查。患者目前予肝素抗凝药物治疗，现在治疗肺栓塞需抗凝治疗，但有出血风险。今为求进一步诊治，遂来问诊。

疾病：

检查发现前交通动脉瘤3天

患病时长：

一周内

已就诊医院科室：

浙江大学医学院附属第二医院上虞市人民医院

用药情况：

激素，多西环素

过敏史：

无(2020-12-13填写)

青霉素过敏，度普利尤单抗注射液过敏(2022-04-23填写)

无(2022-05-26填写)

既往病史：

手术：二十年前做过子宫摘除手术 (2022-05-26填写)

重大疾病：无 (2022-05-26填写)

放化疗：无 (2022-05-26填写)

慢性疾病：类天疱疮 (2022-04-23填写)

慢性疾病：类天疱疮，长期服用甲泼尼龙（激素）和多西环素。房颤 (2022-05-26填写)

希望获得的帮助

患者人在浙江省，现阶段肺栓塞已治疗完毕，于下周一可以出院，需要接受前交通动脉瘤的治疗，请徐斌教授给出患者最好的治疗方案。现在上海能否正常就医手术，是否需要隔离，陪护是否可以入院？或者可以的话能否来浙江做？

问诊建议 2022-05-28 徐斌医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

中动脉狭窄或闭塞，疑似前交通动脉瘤

处置建议

建议DSA

徐斌医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

05.28

小牛医助

小牛医助提示：本次病历由胡二尧医生（南京市溧水区第三人民医院神经内科）辅助问诊并整理书写。

05.28

小牛医助

通话录音

通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听

通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

05.28

徐斌主任医师

问诊建议

处置建议：建议DSA 病历摘要：中动脉狭窄或闭塞，疑似前交通动脉瘤

线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

05.28

患者

徐斌教授，如果需要手术的话，抗凝药物需要多久开始准备停药？做DSA前是否需要停用抗凝药物？还有麻烦您能不能追加几次回复的机会，谢谢了。

05.28

徐斌主任医师

7″

你最好嘛，让她恢复个一两个月的样子，好吧。

以上文字由机器转写，仅供参考

05.28

徐斌主任医师

6″

DC一般不要紧的呃，你不用听抗凝药的。

以上文字由机器转写，仅供参考

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接诊医生：

徐斌主任医师教授

复旦大学附属华山医... 神经外...

擅长：脑、脊髓的血管性疾病：包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤，颈动脉狭窄，特别擅长高难度的颅内外血管搭桥，已完成9000余例，保持着脑血管搭桥手术的多项世界纪录

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就诊患者：

h*** 女 63岁