病例信息 疾病描述: 肺窗示左肺下叶切除术后,双肺见散在泡状透亮区,双肺见散在2一3毫米微小结节界清右肺中叶外侧段约17毫米不规则磨玻璃蜜度结节,内见空泡。余两肺野纹理清晰,未见明显异常密度影,两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块了人明显肿大淋巴结。无胸腔积液。左侧胸膜增厚。结论,右肺中叶GGO,建议进一步检查,或胸外料会诊。右肺下叶术后,右侧胸膜增厚,双肺散在肺大泡,双肺微小结节,必要时复查,附见甲状腺蜜度不均,脂肪肝。肺叶切除术后改变肺磨玻璃结节灶(2022-05-30填写) l,(末见肿块了人明显肿大淋巴结)。改为,(未见肿块及明显肿大淋巴结。)(2022-05-30填写) 2,右肺下叶术后,右侧胸膜增厚,是左肺下叶术后,(把左搞成右了)。(2022-05-30填写) 身高体重: 170cm,63.1kg(2022-05-30测量) 疾病: 肺癌切除辅助化疗(2019-12-31填写) 过敏史: 无(2022-05-30填写) 希望获得的帮助 我是19年在中法你给做的手术,现问下这是复发了吗,有没有大的问题。肿瘤血液正常。
问诊建议 2022-06-01 蔡奕欣医生给出
肺癌术后复查
CT报告上看没有特别问题。继续定期就可以了
蔡奕欣医生团队与患者的交流

蔡奕欣 副主任医师
你好,你的CT是在我们医院做的吗?麻烦你把CT报告拍照片发给我。

患者
蔡医生你好,这是我单位在美年大健康体检报告书,没有胸片想听听你的见意

患者
我现在身体没有什么不好,就是口罩时间带长了有痰,

蔡奕欣 副主任医师
问诊建议 处置建议: CT报告上看没有特别问题。继续定期就可以了 病历摘要: 肺癌术后复查 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

蔡奕欣 副主任医师
没什么问题,继续定期复查

患者
谢谢蔡医生,可不可以开点药控制结节

蔡奕欣 副主任医师
这个没有必要用药,也没有这样的药物。继续观察就可以了
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h*** 男 53岁