病例信息
疾病描述:
陈医生,这是我这次的复查结果,本来应该3月份去复查但是上海疫情原因被封控拖到现在。这几个月用药情况是每天1个激素,但最近两三周我每天自己加到2粒,一个骨化三醇,早晚各一个纷乐,之前补铁的药吃完就没吃了,以及中药早晚各6个和一个钙片。 清明假期的时候还得过一次带状疱疹,当时吃了药一周就好了。以及最近两三周脸上又起了些小红斑,脱发最近也有点严重。左右腿的膝盖有时候也会刺痛。麻烦您看看现在要怎么调整用药。还有这次抽血化验正好是在月经前一天,会不会对结果有影响。
身高体重:
165cm,49.8kg(2022-03-05测量)
疾病:
系统性红斑狼疮
怀孕情况:
未怀孕(2022-06-01填写)
过敏史:
无(2022-04-05填写)
希望获得的帮助
用药建议
陈永医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
陈永医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.01

陈永 主治医师
嗯,并且有些活动。没有控制好。无论是带状疱疹病毒,他是现在的体质。对,就是一个冰淇淋活动的,其次这个药物的副作用也有些影响。
所以你应该要一个月联系我一次的。你看你之前联系的频繁就控制的很好。好像是我们联系的面前没什么改变的,没什么可以说的。那是因为控制的稳定。
另外这个体质差。包括。诱发炮状带疹,所以跟你说这个甘草养阴汤是非常重要的。你从苏州买了,一定要好好吃上。
06.01

陈永 主治医师
加一种药吧。加一个环孢素,之前吃过的,家里还有没有?
06.01

患者
好的,谢谢陈医生,现在家里没有环孢素,还有激素和其他药的量需要调整吗
06.01

陈永 主治医师
我给你开好了。如果是医保能报销的话,你就在当地开。不能报的话你就从网上买。
06.01

患者
好的,那激素跟纷乐还是按照原来的量吗
06.01

陈永 主治医师
可以的,嗯。
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