过敏性哮喘 鼻炎 目前停用奥马珠单抗2月(已接种4针),咳嗽加剧,过敏鼻炎导致... 如何控制病情 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 目前停用奥马珠单抗2月(已接种4针),咳嗽加剧,过敏鼻炎导致嗅觉味觉退化,使用舒利迭、雷诺考特等药物效果下降,晨起夜间咳嗽严重,平时也会不定时咳嗽咳痰,白痰黄痰都有(2022-06-03填写)
身高体重: 160cm,38.9kg(2021-10-31测量)
疾病: 过敏性哮喘(2021-09-14填写)
鼻炎(2021-10-31填写)
怀孕情况: 未怀孕(2022-06-03填写)
过敏史: 无(2022-06-03填写)
希望获得的帮助: 如何控制病情

问诊建议 2022-06-05 顾宇彤医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病: 过敏性哮喘、鼻炎

处置建议

建议可乐必妥加头孢克肟抗炎1-2周,加阿斯美加切诺加孟鲁司特加舒利迭500,强的松3粒一日2次,3-5天减1粒一顿后停药,继续奥马珠单抗 强的松不会引起蛋白尿

顾宇彤医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.06.03
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

建议可乐必妥加头孢克肟抗炎1-2周,加阿斯美加切诺加孟鲁司特加舒利迭500,强的松3粒一日2次,3-5天减1粒一顿后停药,继续奥马珠单抗

2022.06.03
患者

患者

舒利迭500我用的效果不明显了,强的松我去尿检有蛋白尿了

2022.06.03
患者

患者

奥马珠还是一月一次吗

2022.06.03
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

可以,也可以复查下血常规,igE,CRP

2022.06.05
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议可乐必妥加头孢克肟抗炎1-2周,加阿斯美加切诺加孟鲁司特加舒利迭500,强的松3粒一日2次,3-5天减1粒一顿后停药,继续奥马珠单抗 强的松不会引起蛋白尿 病历摘要: 疾病: 过敏性哮... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2022.06.06
患者

患者

顾医生,我这个过敏哮喘一直不好会不会跟胃有关系啊,我平时打嗝很多,有时候会有点胃疼

2022.06.07
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

有关,胃食管反流会诱发哮喘控制不好

2022.06.07
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

加奥美拉唑或雷贝拉唑选一联合莫沙必利治疗2周,有效6-8周。同时规律饮食,8分饱,忌酒辛辣刺激性油腻生冷食物

2022.06.07
患者

患者

好的,要不我去做个胃镜看看?

2022.06.07
顾宇彤 主任医师

顾宇彤 主任医师

胃镜正常不能除外返流,需要做24小时食道PH监测确诊,也可经验治疗,有效支持该诊断

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擅长:肺部疑难疾病诊断,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺动脉栓塞等肺血管病、肺部肿瘤和肺部感染诊治,急慢性呼吸衰竭抢救,肺功能检查和报告分析
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h*** 女 26岁