宫内早孕 宫角妊娠,非典型aps,小孕囊 1.22日胎停稽留流产手术(空囊)绒毛染色体检查无异常。有过... 求助刘医生保胎方法?我30岁了未生育过,非常想保住这一胎。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

1.22日胎停稽留流产手术(空囊)绒毛染色体检查无异常。有过多囊病史,周期长35-45天不等。4月9日末次例假。5月25日查出试纸阳性。遂保胎。前期翻倍正常,6月7日起卡数值增长缓慢。在西南医院生殖科确诊非典型aps。这两天一直有浅褐色分泌物。今天彩超已出胎心胎芽但有宫角妊娠和小孕囊。蒋毅医生建议寻求刘医生的帮助。

目前已请病假两周回家左卧。之前一直有溃疡性结肠炎(未确诊但是有症状。)1月份的空囊症状是hcg一直不增长,然后出鲜血。最近每天下午会觉得有轻微姨妈痛的感觉,吃一片屈他维林就没了。

预产期写错了。目前的怀孕周期彩超医生说应该是5+6天。

身高体重:

163cm,51kg(2021-05-24测量)

疾病:

宫内早孕、宫角妊娠,非典型aps,小孕囊

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

陆军军医大学第一附属医院 中医与风湿免疫科

用药情况:

黄体酮每天60单位肌肉注射,磺达肝素注射每天一次,补佳乐每天两次每次两颗。地屈孕酮每天两次每次两颗。强的松每天一颗。美沙拉嗪每天三次每次一克。纷乐每天两次每次两颗。

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2022-06-09(2022-06-09填写)

过敏史:

无(2020-11-10填写)

既往病史:

慢性疾病:溃疡性结肠炎 (2020-09-07填写)

希望获得的帮助

求助刘医生保胎方法?我30岁了未生育过,非常想保住这一胎。

问诊建议 2022-06-11 张慧君医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

孕早期hcg增涨不良

处置建议

不排除宫角妊娠,如果想尽力保,也要做好有可能出现宫外孕可能 子宫动脉阻力高,每天阴道塞他达拉非20mg,2周复查子宫动脉,再调整用药 有腹痛,加服多力姆早晚各2粒,抑制宫缩,补充黄体功能 肝功能异常加易善复和维生素C片口服,均每日三次,每次两片,多喝蜂蜜。 雌二醇低补佳乐早晚各用四片 随时观察,出血多或急性腹痛等问题及时去医院就诊

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
翻倍卡,如果没有传染病,肿瘤,皮下打希敏佳1支,有条件输一组免疫球蛋白
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
@刘湘源 请您查看留言内容
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
免疫球蛋白20g
06.09
患者
患者
好。请问乳腺结节3级算肿瘤吗
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
不算,不排除宫角妊娠
06.09
患者
患者
对,蒋毅医生就是觉得这个宫角妊娠不好处理不敢用药
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
做子宫动脉血流超声,看看子宫动脉阻力高不高
06.09
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.09
患者
患者
这是子宫动脉图检查结果。是有点偏高的
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
子宫动脉阻力高,每天阴道塞他达拉非20mg,2周复查子宫动脉,再调整用药
06.09
患者
患者
现在阴道每天晚上拍芬吗通红片一片的。这个药可以白天塞吗
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
不排除宫角妊娠,就看你想不想保了,如果保,就用药,出现出血多或急性腹痛,随时就诊
06.09
患者
患者
要保的。
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
如果有褐色分泌物,口服vc每次2粒,每日3次,有腹痛,加服多力姆早晚各2粒,抑制宫缩,补充黄体功能
06.09
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.09
患者
患者
肝功异常,但是昨天已经换了肝素了
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
换磺达以后,肝功能就会回复,一周复查肝功
06.09
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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h*** 女 30岁