病例信息
疾病描述:
患陣发性房颤,已8年,以前一丶二年发作一次,去年起发作频繁了,近几月来每月发作一次,每次历时5小时,发作时心率达170次/每分钟,发作时且会胸闷丶心慌丶乏力丶尿频,大多在劳累丶生气丶激动时诱发。近五年来怕冷,体力下降,且有早博(日达5千来次),还患维生素B12缺乏,每隔半年要打B12针,但营养攝入却並不少肉类,是为胃吸收不良,有胃炎。
身高体重:
171cm,62.5kg(2021-04-17测量)
疾病:
房颤
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
当地大医院(三甲) 未填写
用药情况:
利伐沙班丶依折麦布布丶稳心颗粒。
过敏史:
无(2022-02-16填写)
既往病史:
慢性疾病:近三年查胃括约肌功能差开闭能力极差,但无反酸现象,也从无痛感,近一周上腹胃部发生隐痛丕闷胀感,放庇多。 (2019-11-15填写)
慢性疾病:疑自2018年2月起有肺部慢性感染灶存在至今,有一径6mm磨玻璃结节 (2020-05-11填写)
希望获得的帮助
欲网上求医,治疗房颤。
问诊建议 2022-06-13 邢卫光医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
近半月来咽喉不适,两天前始服银黄滴丸,使舌台有点白。 睡眠不是很理想,每天约5至6小时,醒早,血压68/110,有时有口干无口苦,偶有恶心,大小便正常,近年来特怕冷,有点乏力感,咽喉常不适,很忌辣,心慌,早搏。舌台照片刚灯下拍了两张您看看。
处置建议
肾气不足,湿阻脉络,用下方, 竹茹30枳实15陈皮20茯苓20姜半夏10炙甘草10山药20山萸肉20生地黄20龙骨30牡蛎30桂枝15 用3付,每日一副分3次喝 禁忌:油腻辛辣,凉食。
邢卫光医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.09

邢卫光 主任医师
麻烦提供以下资料和问题答案,舌苔照片,睡眠怎样、血压怎样、有身无力吗?有口苦口干口渴恶心吗?大小便情况,怕冷不?
06.09

患者
睡眠不是很理想,每天约5至6小时,醒早,血压68/110,有时有口干无口苦,偶有恶心,大小便正常,近年来特怕冷,有点乏力感,咽喉常不适,很忌辣,心慌,早搏。舌台照片刚灯下拍了两张您看看。
06.09

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.09

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.09

患者
近半月来咽喉不适,两天前始服银黄滴丸,使舌台有点白。
06.11

患者
邢医生,您好。还没看到您的诊断意见,处方在哪看不到。
06.13

邢卫光 主任医师
肾气不足,湿阻脉络,用下方,
竹茹30枳实15陈皮20茯苓20姜半夏10炙甘草10山药20山萸肉20生地黄20龙骨30牡蛎30桂枝15
用3付,每日一副分3次喝 禁忌:油腻辛辣,凉食。
06.13

邢卫光 主任医师
问诊建议
处置建议:
肾气不足,湿阻脉络,用下方,
竹茹30枳实15陈皮20茯苓20姜半夏10炙甘草10山药20山萸肉20生地黄20龙骨30牡蛎30桂枝15
用3付,每日一副分3次喝 禁忌:油腻辛辣,凉食。
病...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
06.14

患者
邢主任,只服三剂吗?往后呢?
06.15

邢卫光 主任医师
用完拍舌苔照片我看一下
06.15

患者
好的。
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