嗳气,胃胀,大便不成形,屁多 李主任您好!我本人个高偏瘦!高中上学时胃就有时候会不舒服(那... 请问李主任我目前应该怎么调理?目前主要表现就是嗳气。常年经常性胃不舒服应该怎么办?什么原因引起的? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 李主任您好!我本人个高偏瘦!高中上学时胃就有时候会不舒服(那时候只是偶尔发生)。这几年胃不舒服频率比较高,而且一不舒服就会很久才能慢慢恢复。这次胃不舒服是从4月份开始,目前一直在服用中药汤剂1个半月了加针灸。我的症状主要会表现:嗳气,隐隐作痛,胃胀,大便不成形,屁多。目前症状主要表现嗳气比较多,尤其是早上一起床就想嗳气,白天慢慢会转好点。1、从12年开始,我是每隔2年做一次胃镜都正常。最近一次胃镜是今年1月份刚刚才做的(附报告)。2、每年体检腹部B超暂没什么问题,最近一次也是在一月份(附B超跟CA199报告)。3,肠镜检查2020年6月一切正常(附报告)。4、没有什么基础病和三高。5、本人性格比较敏感,身体一不舒服就会胡思乱想加上胃总是不舒服就会焦虑。6、舌苔发给你自我观察:舌边有轻微齿痕,舌苔白淡、舌面有裂痕(附照片)7、江苏省中医院开的处方目前正在喝一起发给您。
身高体重: 180cm,68kg(2021-11-21测量)
疾病: 嗳气,胃胀,大便不成形,屁多
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 南京鼓楼医院 消化内科
江苏省中医院 脾胃病科
用药情况: 目前正在服用中药汤剂
过敏史: 无(2021-01-14填写)
希望获得的帮助 请问李主任我目前应该怎么调理?目前主要表现就是嗳气。常年经常性胃不舒服应该怎么办?什么原因引起的?

问诊建议 2022-06-12 李振华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 李主任您好!我本人个高偏瘦!高中上学时胃就有时候会不舒服(那时候只是偶尔发生)。这几年胃不舒服频率比较高,而且一不舒服就会很久才能慢慢恢复。这次胃不舒服是从4月份开始,目前一直在服用中药汤剂1个半月了加针灸。我的症状主要会表现:嗳气,隐隐作痛,胃胀,大便不成形,屁多。目前症状主要表现嗳气比较多,尤其是早上一起床就想嗳气,白天慢慢会转好点。1、从12年开始,我是每隔2年做一次胃镜都正常。最近一次胃镜是今年1月份刚刚才做的(附报告)。2、每年体检腹部B超暂没什么问题,最近一次也是在一月份(附B超跟CA199报告)。3,肠镜检查2020年6月一切正常(附报告)。4、没有什么基础病和三高。5、本人性格比较敏感,身体一不舒服就会胡思乱想加上胃总是不舒服就会焦虑。6、舌苔发给你自我观察:舌边有轻微齿痕,舌苔白淡、舌面有裂痕(附照片)7、江苏省中医院开的处方目前正在喝一起发给您。

处置建议

该检查的项目基本上都查过了,没有器质性病变,主要的问题是焦虑和与之相关的胃肠功能紊乱,吃药调理吧。精神上放松,多运动。

李振华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.06.10
李振华 主任医师

李振华 主任医师

平日有烧心反酸吗? 对于冷热有什么感觉吗? 发的中药方吃了多久?有效果吗?

2022.06.10
患者

患者

烧心反酸比较少,嗳气时嗳的也都基本是气。比较怕冷 喜热。中药截止今天吃了1个半月了。感觉有些改善,又好像不明显。目前嗳气也还好不算严重,就是始终好不了。这次找您大专家就想请您给我个我这个胃做个诊断,胃镜检查都正常就是经常容易胃胀,胃隐隐约约不舒服,嗳气,大便也基本长期比较粘。

2022.06.10
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2022.06.10
患者

患者

服药的同时还做了针灸。我这次就想坚持的治疗下去。

2022.06.11
李振华 主任医师

李振华 主任医师

方便吗?通个电话吧

2022.06.11
患者

患者

方便的,怎么通过?

2022.06.11
患者

患者

是不是重新申请选择电话问诊?

2022.06.11
李振华 主任医师

李振华 主任医师

不用重新申请,我晚上直接打给你

2022.06.11
患者

患者

好的,现在也可以。如果您有空

2022.06.11
李振华 主任医师

李振华 主任医师

我马上要上班,中午没时间了

2022.06.11
患者

患者

好的,那等晚上您有空吧。

2022.06.11
患者

患者

谢谢您

2022.06.11
李振华 主任医师

李振华 主任医师

通话时长 13:29

2022.06.12
患者

患者

李主任您好!非常感谢昨晚电话通话后感觉您分析的非常对,对治疗又有充满信心了。您开的处方我已经下过单了,这个处方是自己回来熬制的还是您配好自直接喝的?用药后是不是还要跟您在平台上及时跟您反馈用药情况?然后及时复诊,我这种情况一般需要服用多久?

2022.06.12
患者

患者

之前除了喝中药还配合针灸治疗。针灸还要继续吗?

2022.06.12
患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2022.06.12
李振华 主任医师

李振华 主任医师

中药是颗粒剂,直接开水冲服。功能性疾病受多种因素的影响,不好预判疗程。针灸还是可以继续做的,我看这个取穴还是挺专业的。

2022.06.12
患者

患者

好的谢谢您!那就等收到药以后。服用以后再及时找您复诊。

没有更多交流了~
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接诊医生:
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就诊患者:

h*** 男 40岁