病例信息 疾病描述： 李主任您好！我本人个高偏瘦！高中上学时胃就有时候会不舒服（那时候只是偶尔发生）。这几年胃不舒服频率比较高，而且一不舒服就会很久才能慢慢恢复。这次胃不舒服是从4月份开始，目前一直在服用中药汤剂1个半月了加针灸。我的症状主要会表现：嗳气，隐隐作痛，胃胀，大便不成形，屁多。目前症状主要表现嗳气比较多，尤其是早上一起床就想嗳气，白天慢慢会转好点。1、从12年开始，我是每隔2年做一次胃镜都正常。最近一次胃镜是今年1月份刚刚才做的（附报告）。2、每年体检腹部B超暂没什么问题，最近一次也是在一月份（附B超跟CA199报告）。3，肠镜检查2020年6月一切正常（附报告）。4、没有什么基础病和三高。5、本人性格比较敏感，身体一不舒服就会胡思乱想加上胃总是不舒服就会焦虑。6、舌苔发给你自我观察：舌边有轻微齿痕，舌苔白淡、舌面有裂痕（附照片）7、江苏省中医院开的处方目前正在喝一起发给您。 身高体重： 180cm,68kg（2021-11-21测量） 疾病： 嗳气，胃胀，大便不成形，屁多 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 南京鼓楼医院 消化内科 江苏省中医院 脾胃病科 用药情况： 目前正在服用中药汤剂 过敏史： 无(2021-01-14填写) 希望获得的帮助 请问李主任我目前应该怎么调理？目前主要表现就是嗳气。常年经常性胃不舒服应该怎么办？什么原因引起的？
问诊建议 2022-06-12 李振华医生给出
疾病描述： 李主任您好！我本人个高偏瘦！高中上学时胃就有时候会不舒服（那时候只是偶尔发生）。这几年胃不舒服频率比较高，而且一不舒服就会很久才能慢慢恢复。这次胃不舒服是从4月份开始，目前一直在服用中药汤剂1个半月了加针灸。我的症状主要会表现：嗳气，隐隐作痛，胃胀，大便不成形，屁多。目前症状主要表现嗳气比较多，尤其是早上一起床就想嗳气，白天慢慢会转好点。1、从12年开始，我是每隔2年做一次胃镜都正常。最近一次胃镜是今年1月份刚刚才做的（附报告）。2、每年体检腹部B超暂没什么问题，最近一次也是在一月份（附B超跟CA199报告）。3，肠镜检查2020年6月一切正常（附报告）。4、没有什么基础病和三高。5、本人性格比较敏感，身体一不舒服就会胡思乱想加上胃总是不舒服就会焦虑。6、舌苔发给你自我观察：舌边有轻微齿痕，舌苔白淡、舌面有裂痕（附照片）7、江苏省中医院开的处方目前正在喝一起发给您。
该检查的项目基本上都查过了，没有器质性病变，主要的问题是焦虑和与之相关的胃肠功能紊乱，吃药调理吧。精神上放松，多运动。
李振华医生团队与患者的交流
李振华 主任医师
平日有烧心反酸吗？ 对于冷热有什么感觉吗？ 发的中药方吃了多久？有效果吗？
患者
烧心反酸比较少，嗳气时嗳的也都基本是气。比较怕冷 喜热。中药截止今天吃了1个半月了。感觉有些改善，又好像不明显。目前嗳气也还好不算严重，就是始终好不了。这次找您大专家就想请您给我个我这个胃做个诊断，胃镜检查都正常就是经常容易胃胀，胃隐隐约约不舒服，嗳气，大便也基本长期比较粘。
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
服药的同时还做了针灸。我这次就想坚持的治疗下去。
李振华 主任医师
方便吗？通个电话吧
患者
方便的，怎么通过？
患者
是不是重新申请选择电话问诊？
李振华 主任医师
不用重新申请，我晚上直接打给你
患者
好的，现在也可以。如果您有空
李振华 主任医师
我马上要上班，中午没时间了
患者
好的，那等晚上您有空吧。
患者
谢谢您
李振华 主任医师
通话时长 13:29
患者
李主任您好！非常感谢昨晚电话通话后感觉您分析的非常对，对治疗又有充满信心了。您开的处方我已经下过单了，这个处方是自己回来熬制的还是您配好自直接喝的？用药后是不是还要跟您在平台上及时跟您反馈用药情况？然后及时复诊，我这种情况一般需要服用多久？
患者
之前除了喝中药还配合针灸治疗。针灸还要继续吗？
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
李振华 主任医师
中药是颗粒剂，直接开水冲服。功能性疾病受多种因素的影响，不好预判疗程。针灸还是可以继续做的，我看这个取穴还是挺专业的。
患者
好的谢谢您！那就等收到药以后。服用以后再及时找您复诊。
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h*** 男 40岁