HCG翻倍不好,老师帮我看下怎么办? 5月25日移植两枚胚胎,移植第10天、12天、14天、16天... 老师帮我看下,我还需要怎么用药?我是做的二代试管,上一次也是HCG翻倍不好,结果清宫了 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

5月25日移植两枚胚胎,移植第10天、12天、14天、16天分别采血,结果如图一 移植12天采血值不翻倍,在原有用药基础上特尔津又开始打,隔日一次,当天加希敏佳一针,移植14天验血不翻倍,+九瓶人免疫球蛋白静点,移植16天验血几乎没涨,我这种情况该怎么办? TH1/TH2四月份进周期之前复查,如图二

我有胰岛素抵抗,因移植后反应比较大,安然老师让我把二甲双胍停了,维生素D缺乏已补足,一下是之前查免疫所有化验单,老师帮我看下,安老师说让我找您,看看再用什么药,麻烦老师了

身高体重:

158cm,60kg(2022-6-10测量)

疾病:

HCG翻倍不好,老师帮我看下怎么办?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

医大四 妇科

用药情况:

环孢素2粒早晚 地区孕酮2粒早晚 美卓乐2片,早晚 黄体酮栓2粒,早晚阴道塞 赛能1片,早晚 移植前一个星期加克塞肝素0.6,日1次 移植前三天特尔津125ug隔日一次,其中停了一针,后又开始打 爱乐维一粒 屈他维林一粒,早晚,因肚子隐痛 拜阿司匹林100㎎因流淡粉色血6月8号停药

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2023-02-15(2022-06-10填写)

过敏史:

无(2022-06-10填写)

希望获得的帮助

老师帮我看下,我还需要怎么用药?我是做的二代试管,上一次也是HCG翻倍不好,结果清宫了

问诊建议 2022-06-12 张慧君医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胚胎移植后咨询,hcg增涨不良

处置建议

有生化妊娠危险,尽力保胎后再监测两次孕三项,如不行就放弃,可以做一个绒毛染色体

刘湘源医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
根据你传的化验,诊断非典型抗磷脂综合征,Th1比例增高,你现在hcg翻倍不好,不排除生化或宫外孕可能
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
@刘湘源 请您查看留言内容
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
你用的药已经很全了
06.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.10
患者
患者
是的,安然老师也这么说,今天做了个彩超,也没有发现,我宫颈原来有纳囊,问问老师们还有么有什么好办法?
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
你这个血值,做彩超还看不出来的
06.10
患者
患者
我现在是四周+2,是不是时间太短,超声看不出来
06.10
患者
患者
好吧,麻烦各位老师了
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
如果还想保,克赛加量,早晚各一支,vc每次2粒,每日3次口服,美卓乐停了,改用甲强龙注射液40mg输液,5-7天
06.10
患者
患者
老师, 第一,我这个值还有希望能保住吗? 第二,脂肪乳和蛋白是一个意思吧?如果蛋白不好使,脂肪乳也未必好使吧? 第三,VC是多少剂量的日三次? 第四,我用加绒促(HCG)吗? 第五,如果这些药都不见效,大概就是胚胎染色体的原因了吧?
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
第一,我这个值还有希望能保住吗?答:希望不太大 第二,脂肪乳和蛋白是一个意思吧?如果蛋白不好使,脂肪乳也未必好使吧?答:是的 第三,VC是多少剂量的日三次?答:普通vc,100mg/片 第四,我用加绒促(HCG)吗?答:可以加,每天2000Iu肌肉注射,但再查hcg会有虚值 第五,如果这些药都不见效,大概就是胚胎染色体的原因了吧?答:有可能是胚染问题
06.10
患者
患者
老师,那你建议我咋办?我这是第二次胎停了,我都愁死了
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
你可以再试试用药,观察5-7天吧
06.10
患者
患者
好的吧 刘老师没上线吧?还会给什么建议吗?
06.10
葛桂萍 助手
葛桂萍 助手
刘老师不忙时侯还会回复你
06.10
患者
患者
好的,谢谢老师
06.10
刘湘源 主任医师
刘湘源 主任医师
确实很不乐观。同意葛主任意见!只能是试一试看看。用肝素加量,甲强龙冲击,免疫球蛋白和希敏佳联合治疗是最强方案了。如果还不行,多数是胚染异常,就没有抢救必要了不要躺在床上。多散步每日散步一万步。
06.11
患者
患者
老师,我做的是二代,一次次HCG翻倍不好,胎停,没有做染色体检查,这次翻倍也不好,我还剩三个冻胚,因为做的二代不能筛查染色体,这三个胚胎我还能要了吗?
没有更多交流了~
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就诊患者:

h*** 女 34岁