试管婴儿 - 扫码报到

病例信息

疾病:

试管婴儿

刘湘源免疫相关不良妊娠专家团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.15
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 医生将免费回复您3次,有效期30天。 您可以提交您想咨询的疾病问题,等待医生上线后,为您解答
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
06.15
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
没有更多交流了~
刘湘源医生与此患者的全部就诊记录 >
刘湘源医生的相关内容
不孕不育试管婴儿。_月经周期长且不规律,我什么时间做检查
医生最新回复:[语音 13s]
《好孕多多》——不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃28 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:32:54 2519人已读
试管不着床_试管婴儿不着床
医生最新回复:[语音 27s]
试管婴儿_多次不良孕史,求助三代试管_准备去做试管,想找您问诊查找不良孕史原因及试管前期调理 - 好大夫在线团队问诊
医生最新回复:当天早上空腹来挂号处挂号,到诊室看病就行
【医患沟通来回信0141封】 做试管婴儿成功着床的喜悦 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:27:26 2772人已读
您好:子宫肌腺症,打6针后大小6.8要做试管,谢 胎停育三次,做试管婴儿6次,着床一次 胎停育,免疫,封闭抗体,试管多次不着床_您好刘主任:吃了您开的药试管婴儿移植第五天抽血HC-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:隔日查孕三项,其他检查如下,对复发性不良妊娠患者注意事项 (1)因复发性不良妊娠的原因多,应完善如下检查: (a)常规: 血尿常规、肝肾功能,血沉,血型;(b)染色体:夫妻双方和流产胎儿染色体,(c)内分泌: 甲功III,血糖,糖耐量,泌乳素,25-羟维生素D,微量元素,抗苗勒激素。(d) 母体生殖道:妇科超声,阴道镜和子宫动脉超声等。 (e)免疫: 免疫球蛋白+补体,淋巴细胞亚群,抗核抗体谱,抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,狼疮抗凝物,IgA型、IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, 抗β2GPI结构域1抗体,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗HCG抗体,抗滋养体抗体,抗透明膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体,,抗内皮细胞抗体,细胞因子水平(TNF、γ-干扰素和IL-10)。 (f)感染:IgM型TORCH,阴道分泌物查支原体和衣原体,HPV检测,TCT检测,术前免疫八项(含HIV,乙肝等), 结核抗体,TB-SPOT。 (g)凝血:易栓组合,血小板聚集率,凝血III,同型半胱氨酸,血栓弹力图,甲襞微循环, ,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) , (h)男方:血型, 抗精子抗体,叶酸代谢基因,精子活性和碎片等。 (2)可能从来未检查过的重要项目:T细胞内细胞因子,血清细胞因子,T调节细胞,NK细胞毒性,微量元素,维生素D3水平,甲襞微循环。抗苗勒激素,抗β2GPI结构域1抗体,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗凝血素抗体,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体,抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体,抗磷脂酰乙醇胺抗体,抗蛋白S和抗蛋白C抗体,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体,抗滋养体抗体,抗透明膜抗体,抗卵巢抗体,封闭抗体、叶酸代谢基因,夫妻染色体。 (3)北医三院可查项目:血尿常规、血脂,肝肾功能,血沉,血型,甲功III,血糖,糖化血红蛋白,糖耐量,胰岛素,胰岛素样生长因子,C肽,生长激素,泌乳素,硫酸脱氢表雄酮,25-羟维生素D,微量元素,妇科超声,阴道镜,子宫动脉超声,免疫球蛋白+补体,风湿三项,淋巴细胞亚群,抗核抗体,ANCA,抗双链DNA抗体,抗ENA抗体,狼疮抗凝物,IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, T细胞内细胞因子谱,血清细胞因子,调节T细胞,IgM型TORCH,阴道分泌物查支原体和衣原体,HPV检测,TCT检测,术前免疫八项,乙肝DNA复制, 易栓组合,血小板聚集率,凝血III,,同型半胱氨酸,凝血因子II和V水平, 血栓弹力图,甲襞微循环, VB12,叶酸水平,男方精子活性和碎片等。风湿免疫科普通门诊大夫拒绝检查时,建议去外院检查。 (4)就诊前,请务必填写和阅读如下表格: http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liuxiangyuan_4690636586.htm。就诊时带齐所有外院和本院所有化验和影像学资料(特别是病情变化后)以及带身份证和医保卡(先办看病医院的就诊卡),按预约挂号就诊。对找黄牛挂号且姓名与就诊身份不符者拒绝看病。就诊前,请务必带上上次填写过的表格和化验单。 (5)想了解胎停的检查和治疗知识:加公众微信《刘湘源患友之家》(微信号:liuxiangyuan2016),查看历史消息。加《中国风湿病公众论坛》(微信号:liuxiangyuan2013-10)微信平台,页面左下角的虚拟键盘状态下输入“胎停”两个字,发送后,可自动获得。想了解最新进展知识点击登录丁香园网站(http://rheum.dxy.cn/specials/bysyfsk/)。 (6)想看其他类似病人成功的经历及医生指导者:点击“中国风湿病公众论坛”微信平台屏幕下输入“胎停信1”,发送后,即可自动回复获得。 (7)对于已明确为免疫凝血导致复发性流产者,推荐常规方案(在此基础上根据病情和化验加减):阿司匹林75mg/d,一次服用;低分子肝素钠4000-6000IU/次,每日1-2次;强的松或美卓乐1-2片,八点服用1次;钙剂每日600mg,每日1-2次;羟氯喹0.2-0.4g/日,分两次服用。可能增加的药物是环孢素、恩利、修美乐、益赛普、强克、瑞白、补佳乐、达芙通、辅酶Q10、维生素E等药物。 (8)已用药,但尚未怀孕者的检查项目:血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。 (9)已怀孕,但在孕12周内的检查项目:孕早期隔日查孕三项(HCG、孕酮和雌二醇),直到HCG超过9万和超声出现胎心胎芽。并查血尿常规、肝肾功能、甲功、凝血II、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。 (10)孕12周以上监测项目:每隔2-6周常规查血尿常规、肝肾功能、血沉、血糖、血小板聚集率、淋巴细胞亚群、易栓组合、D2聚体、胎儿超声、子宫动脉和脐动脉超声及以前异常的项目。 (11)分娩后一个月复查项目:血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、以前异常的项目。 (12)应常规复诊情况:(a)连续2-3个月经周期后未怀孕成功;(b)用药超过1个月者; (c)备孕成功,且连续间隔两天测定孕三项后。 (13)应紧急复诊和咨询情况: (a)HCG: 在孕4周内隔日无翻倍; (b)孕酮明显异常:应保持大体稳定,排卵或移植后第7天如<15为异常, 最好>21。(c)雌二醇异常: 刚排卵或移植应>150,刚测到怀孕应>200,应逐步增高,如能在>1000,出现胎心可能性增高。(d)超声异常:孕30-40天应有胎囊,40-50天有胎芽【胎芽长度(cm)+6.5=孕周数】,50-60天有胎心。(e)甲状腺功能异常:尤其是TSH增高, (f)凝血指标异常,(g)自身免疫异常:如TNFα与白介素10比值高、NK细胞比例和活性高。(h)有药物不良反应 ,(g)阴道出血较多 (14)用药注意:(a)用药期间需定期监测,如出现轻度过敏,可抗过敏,如严重不适,则减量或停药,并就诊。(b)当处方上的用法与本表格上不一致时:请按本表格上进行(经仔细推敲后制定)。 (15)孕20周以上且一切正常者,请加我个人微信(liuxiangyuan2020),注明孕周数和真实姓名, 并来医院诊室直接加号就诊,接收结业证书和赠书-《爱是一种微妙的旅行》(刘湘源主编),加入成功妈妈群,探讨育儿经验。 (16)可申请微信号AMD7654321后,加入患者微信群,可与病友交流,并可以要求加入每个省的患者群,在出差时可以通知顺便会诊。 (17)预约挂1周内的挂号:北医三院(周1上午、周2上午和周3上午号):通过电话和微信预约挂号方式,提前1周的上午9:30开始秒杀挂号,打010-114。 (18)预约1个月内的加号:打开《刘湘源患友之家》(微信号:liuxiangyuan2016)微信平台,点击页面正下方的“帮助功能”,进入“爱心加号”,可免费预约加近1个月的北医三院号(周一上午、周二上午和周三上午各加1个】,每个月月初的1号上午九点开始可以抢本月所有的周一、周二和周三加号名额(节假日除外),秒杀。 (19)实在挂不上号的方法:业余时间咨询解决问题: 某些诊断明确仅需调药或不明白者,通过咨询即可,通过如下途径:(1) 《好大夫网站》(http://liuxiangyuan.haodf.com)家庭医生咨询(1个月和半年套餐)或电话咨询(4008-900-120);(2)《刘湘源患友之家》微信公众平台上,在右下方有“在线咨询”中选择申请本人电话和图文咨询
试管婴儿_之前三次不着床,2018年8月份看教授后移植成功怀-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:[语音 17s]
《好孕多多》——不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃21 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:32:53 1546人已读
我是试管婴儿两次囊胚移植都未着床_主任,我两次试管婴儿囊胚移植都未着床。我在沈阳有冻-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:治疗如下:阿司匹林50mg/d,一次服用,从现在开始用到分娩前一周停用。强的松1.5片,上午八点服用1次,从现在开始服用,到孕14周停用。钙剂每日600mg,1次服用,整个孕期用。低分子肝素钠5000IU/次,每日1次, 在移植前3天开始使用,移植后2天改为两次,孕28周停用,环孢素每日三次,每次一片,从移植前三天开始用,做10周停用,他达拉非5mg塞阴道,移植前7天开始用,每日一次,用三周后复查子宫动脉阻力,根据情况是否继续。维生素B6和甲钴胺每日三次,每次一片,用一个月后复查同型半胱氨酸水平,根据情况调整方案。证实怀孕后,隔日测定孕三项,连续六次,如果HCG翻倍不好,可以用吉塞欣150ug,皮下注射,每两天用一次,直到HCG超过10万。肌肉注射HCG每日2000单位,直到血中HCG超过10万,经济条件好,可以用免疫球蛋白20g输液,每日一次,连续三天,用蛋白当天,肝素次数可以临时增加一次。祝您成功!
试管婴儿移植后不着床_年前在北医三院移植过一次,没有着床,本月准备在家恩-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:需要查的重要项目是:(1)北医三院能化验的项目:甲襞微循环,25-羟维生素D3,淋巴细胞亚群,(2)北医三院不能查,需自己找地方查的项目:TNF/白介素10比值,干扰素/白介素10比值,抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体,抗磷脂酰乙醇胺,抗膜联蛋白A2抗体,A5抗体,抗波形蛋白抗体,抗蛋白s和蛋白c抗体,抗凝血素抗体,抗贝塔糖蛋白1结构域抗体,抗内皮细胞抗体,抗生殖抗体六项,叶酸代谢基因和封闭抗体。可问电话:4006098222转6,咨询攻略:1、《好大夫》网站(网址: http://liuxiangyuan.haodf.com)或下载好大夫在线APP:(1)预约电话为4008-900-120。(2)书面咨询:有一个月和半年的家庭医生套餐。2、《刘湘源患友之家》公众微信平台上,在“帮助功能”中选择在线咨询,可以申请刘主任本人的电话咨询和图文咨询。常规治疗如下:阿司匹林75mg/d,一次服用,分娩前一周停用;美卓乐1.5片,八点服用1次,孕14周停用;钙剂每日600mg,1次服用,整个孕期用;以上药物在备孕或胚胎移植前半个月到1个月开始服用。移植前三天开始用低分子肝素钠5000IU/次,每日1次, 移植后或验出怀孕后改为两次,分娩前一天停用,分娩后一天重新加用,至少再用一个月。移植前三天开始用环孢素每日2次,每次50mg,孕11周停用; 特尔津150ug,皮下注射,隔日一次,移植前七天开始注射免疫球蛋白20g,静脉滴注,每日一次,连续三天。
查看更多相关内容
接诊医生:
擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
收起
患者投票
1573
在线问诊量
21935
就诊患者:

h*** 女 43岁