左室局部心肌致密化不全 心肌致密化不全 最新检查左心52时隔一年上一次是4 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 心肌致密化不全 最新检查左心52时隔一年上一次是49 两次都是三尖瓣返流 动态心电图显示 心率增快时部分导联T波平坦(2022-05-25填写)
三个月后复查 心脏增大 核磁5.4彩超5.6 近两三个月规律服药(诺欣妥100mg?倍他乐47.5mg)每天两次 每次各一片 近几个月心脏没有缩小反而增大 用药是否需要调整 之前两年左右都保持着5.0左右(2022-06-15填写)
身高体重: 175cm,72.2kg(2021-05-17测量)
疾病: 左室局部心肌致密化不全(2020-09-29填写)
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 心内科
用药情况: 诺欣妥100毫克 倍他乐 辅酶q10 每天两次12小时一次
过敏史: 双黄连(2021-05-17填写)
既往病史: 手术:阵发性室上速 射频消融术 经大腿根部静脉穿刺 (2020-03-29填写)
希望获得的帮助 用药是否正确

问诊建议 2022-06-15 周裔忠医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

心肌致密化不全 左心室56mm,EF50%

处置建议

建议诺欣妥改为每次150mg,1天2次 倍他乐克缓释片 每次3片,每天1次 加上螺内酯 20mg/天。

周裔忠医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.15
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

06.15
周裔忠 主任医师

周裔忠 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议诺欣妥改为每次150mg,1天2次 倍他乐克缓释片 每次3片,每天1次 加上螺内酯 20mg/天。 病历摘要: 心肌致密化不全 左心室56mm,EF50% 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

06.15
患者

患者

医生一般心室重构都是一个漫长的过程半年甚至一年才会扩大一点 但是我这个扩大这么快 会不会很快就不行了。而且我没有任何感觉 心跳也不快就这样扩大了。 我想问一下心脏扩大缩小的概率有多少呢,我听别人说概率比较低,酒精性和高血压比较容易缩小但是其他缩小的可能性不大 是这样吗?

06.15
周裔忠 主任医师

周裔忠 主任医师

不要顾虑太多,你这算较轻的。我们平时也见过左室78-82的患者。

06.15
患者

患者

医生我这两天没有加量但是学要有点低 低压50或者48目前阶段是否不能加量维持原用量 插一下题外话 这个心肌致密化不全是肌小梁长期缺血导致功能减弱,那吃药物控制血压是否会出现供血不足反而加重缺血?这个是本人非专业性问题

06.17
患者

患者

医生我有点低血压了 高压87 低压48是不是要减药了 没有什么不舒服 就是偶有头晕 最近尿比较少 晚上喝水 早上起来只有一点尿 尿里面的泡沫比较多

06.17
患者

患者

现在还是诺欣妥100mg 倍他乐缓释片90mg

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:冠心病、先心瓣膜病、心力衰竭、心房颤动、风湿性心脏病、偏头痛(发泡试验)卵园孔未闭的风险评估和卵园孔未闭封堵术、二尖瓣狭窄扩张、 扩张型心肌病、肾动脉狭窄支架, 心力衰竭、高血压、心律失常、 房颤左心耳封堵术、 先心病(室缺 房缺等微创手术)、 二尖瓣狭窄微创球囊扩张手术、 肺动脉高压、下肢静脉血栓等多种疾病等心血管疾病的诊断与治疗。
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h*** 男 24岁