病例信息
疾病描述:
两周前出现牙疼、脸疼、眼眶疼的症状,自行吃了消炎药后,除了鼻子一直不通气,且吸鼻子有血丝,其他症状基本没有了。到当地市医院检查,扫描二维码可查看ct结果。 在2020年曾经做脑核磁共振查出有鼻窦炎还是囊肿,后期就没有继续治疗。
身高体重:
170cm,62kg(2022-6-16测量)
疾病:
鼻窦炎 鼻息肉
患病时长:
一月内
已就诊医院科室:
荣成市人民医院 耳鼻喉
怀孕情况:
未怀孕(2022-06-16填写)
过敏史:
无(2022-06-16填写)
希望获得的帮助
当地医院的诊断大概率是鼻息肉,需手术切除,但是据说容易复发,想咨询下该如何治疗,有没有药物治疗
问诊建议 2022-06-17 王旻医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
两周前出现牙疼、脸疼、眼眶疼的症状,自行吃了消炎药后,除了鼻子一直不通气,且吸鼻子有血丝,其他症状基本没有了。到当地市医院检查,扫描二维码可查看ct结果。 在2020年曾经做脑核磁共振查出有鼻窦炎还是囊肿,后期就没有继续治疗。
处置建议
单侧上颌窦病变,有部分脱垂至中鼻道。上颌窦后鼻孔息肉可能性大,内翻性乳头状瘤、真菌性鼻窦炎也有可能。建议手术切除送病理。
王旻医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.16

王旻 主任医师

呃,刘女士你好,我看了你这个病史资料哈,包括那个内镜检查呃,包括你的CT,还有一个核磁的报告啊,CT我也把它那个二维码呃,这个下载,然后扫描,然后看了你这个CT片子,整体感觉呢,还是像一个呃,从上颌窦脱垂出来的一个后,鼻孔息肉。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

当然,因为你那个内镜看得不是很清楚哈,也需要出来一下会不会是乳状瘤或者其他这种良性肿瘤,但整体感觉应该是呃上颌窦的囊肿伴后,鼻孔息肉这个可能性最大。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

那如果是这种情况呢,呃,还是建议手术,因为保守治疗呢,可能效果不会很好,他有可能呃会越长越大。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

手术呢,尽量呢就把这个囊肿啊,把这个窦腔里的病变清干净,嗯,做完手术以后呢,定期复查。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

呃,当然切完的组织要送个病理看看是什么东西啊,这是非常重要的。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

至于如果你不想手术呃,想保守治疗,那我们只能针对鼻窦炎给你一个建议,可以用呃,这个安宁派啊,用鼻喷激素,雷诺考特呀,还有洗鼻水儿洗鼻子啊,呃,等等,通过这种方法可以治疗一段时间看一看,但如果是有息肉形成了呃,你在用药的话,我估计可能效果可能不会太好。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

患者
好的,了解了,那医生是不是这个手术即使是息肉也还是需要注意的,那手术后会有什么后遗症么,另外这个息肉是因为鼻窦炎引起的么,
06.16

患者
看网上很多人说做了半年都会复发,老是需要做手术,一听有点崩溃
06.16

王旻 主任医师

这个我结合你以前的核磁啊,他以前说这个地方有囊肿,那多半是个囊肿,激发出现的这个后鼻孔息肉这个可能性最大,那种息肉确实容易复发是比较容易复发的,嗯,这个你有一个思想准备,嗯,但是这种吧就是你先切了,切了以后呢,送个病理看一看手术中尽量切干净呃,一般应该没事儿,即使复发了他,因为他是个囊性的你给他揪破把它那个囊壁给弄破,它水流出来了,他自然他也就不比堵了啊,反正你你是得有个思想准备。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

一般手术不会有什么后遗症主要就是它有复发的可能性,另外,送个病理看一看到底是呃乳头状瘤啊,还是囊肿啊,还是这个后,鼻孔息肉啊,当然真菌性鼻窦炎有可能反正最有可能的就是囊肿合并的这个后鼻孔息肉。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

患者
好的,明白了,那医生平时有什么需要注意的,
06.16

患者
其他的没什么问题了,多谢医生
06.16

王旻 主任医师

刘女士你好,平时其实没有太多注意的就是手术,如果做了定期复查就行了,复查呃,医生嗯,他会根据你的这个恢复情况给你建议呃,该洗鼻子洗鼻子清洗鼻子定期复查,主要就是这些,其他的没有太多的注意。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

王旻 主任医师

另外就是手术的时候儿一定送个病理看一看啊,然后有有一个病理的结果。
以上文字由机器转写,仅供参考
06.16

患者
好的好的,多谢医生,您早点休息。
06.17

王旻 主任医师
问诊建议
处置建议:
单侧上颌窦病变,有部分脱垂至中鼻道。上颌窦后鼻孔息肉可能性大,内翻性乳头状瘤、真菌性鼻窦炎也有可能。建议手术切除送病理。
病历摘要:
两周前出现牙疼、脸疼、眼眶疼的症状,自行吃了消炎药后,...
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凌晓锋 · 北京大学第三医院 · 普通外科
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擅长:鼻科疾病、鼻内镜手术、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻眼鼻颅相关疾病、过敏性鼻炎

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y*** 女 45岁