病例信息
疾病描述:
胸脯发堵,难受,反胃恶心,打嗝胀想吐。一周前有过胸脯肋骨按压疼痛,不按压不疼。食管粘膜隆起!
身高体重:
175cm,68.5kg(2022-06-17测量)
疾病:
反流胃食管炎,食道粘膜隆起
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
南京明基医院 消化内科
用药情况:
铝镁加混悬液每天3次每次1袋 胃复春胶囊每天3次每次4颗 富马酸伏诺拉生片每天一次每次一颗
过敏史:
无(2022-06-17填写)
希望获得的帮助
是否需要手术?不手术隆起能否自行消失?胃肠道疾病的控制。
问诊建议 2022-06-19 陈永医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
疾病描述: 胸脯发堵,难受,反胃恶心,打嗝胀想吐。一周前有过胸脯肋骨按压疼痛,不按压不疼。食管粘膜隆起! 你吃的这些药效果都不太理想。吃吃看,吃完了吃我的药。
处置建议
【处方】 盐酸雷尼替丁胶囊 0.15g*20粒 数量:2盒 柳氮磺吡啶肠溶片 0.25g*60片 数量:1盒 酪酸梭菌活菌片(米雅) 酪酸梭菌活菌数应为3.5×10^5~3.5×10^8 CFU/片*20片 数量:2盒 艾司奥美拉唑镁肠溶片(耐信) 20mg*7片 数量:3盒 药品用法用量请查看处方详情
陈永医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
陈永医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.17

陈永 主治医师
好的,稍等我晚点回复你。
06.17

陈永 主治医师
你吃的这些药效果都不太理想。吃吃看,吃完了吃我的药。
06.19

陈永 主治医师
问诊建议
处置建议:
【处方】
盐酸雷尼替丁胶囊 0.15g*20粒 数量:2盒
柳氮磺吡啶肠溶片 0.25g*60片 数量:1盒
酪酸梭菌活菌片(米雅) 酪酸梭菌活菌数应为3.5×10^5~3.5×10^8 ...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
06.21

小牛医助
小牛医助提示:
患者完成了扫码报到
患者信息:男 31岁 江苏南京
疾病名称:胃食管反流病
06.21

小牛医助
小牛医助提示:
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