病例信息 疾病描述: 患者1个半月来无明显诱因出现头晕迷糊,手脚无力。2022-06-20在中国医科大学附属第四医院就诊,彩超示双侧颈总动脉内中膜增厚伴斑块(多发)小结左侧颈内动脉闭塞右侧颈内动脉管腔中度狭窄。头颈部CTA:主动脉壁、头臂干可见多发钙化斑块影,管腔未见狭窄。右锁骨下动脉起始处管壁可见环形钙化影,管腔轻度狭窄。左侧锁骨下动脉起始处可见钙化及混合斑块影,管腔轻度狭窄。双侧颈总动脉分叉处可见混合斑块影,管腔狭窄,颈内动脉起始处呈重度狭窄,局部仅见细线样造影剂显示,其中左侧颈内动脉起始处局部管腔未见造影剂显示。双侧颈内动脉虹吸部可见多发钙化斑块影,管腔轻度-中度狭窄。右侧大脑中动脉M1段可见局限性外突影。左侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉未见确切狭窄及异常扩张征象。左侧椎动脉起始处及颅内段可见钙化斑块影,管腔未见狭窄。右侧椎动脉末段及及基底动脉起始处局限性狭窄。双侧大脑后动脉由后交通动脉延伸。左侧大脑后动脉纤细、粗细略不均匀。医院诊断颈内动脉起始处严重堵塞,左侧闭塞,右侧中度堵塞。目前已在神经内科住院,每天输液一种自费药物,具体不详。口服药有艾地苯醌,思考林。患者自诉比入院前有改善。(2022-06-20填写) 疾病: 头晕迷糊,手脚无力1个半月。(2022-06-20填写) 患病时长: 1个半月 已就诊医院科室: 中国医科大学附属第四医院 用药情况: 输液自费药物 艾地苯醌,思考林。 过敏史: 无(2022-06-20填写) 既往病史: 手术:无 (2022-06-20填写) 重大疾病:无 (2022-06-20填写) 放化疗:无 (2022-06-20填写) 慢性疾病:高血压,每日吃拜新同,控制在110左右。 (2022-06-20填写) 希望获得的帮助 目前在神经内科住院治疗,主要想请王老师诊断下,我父亲这种情况应该支架还是做外科手术。
问诊建议 2022-06-22 王嵘医生给出
颈动脉狭窄
手术或者介入治疗
王嵘医生团队与患者的交流
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h*** 男 69岁